阿莫西林
【別名】阿莫仙、羥氨芐青霉素、弗萊莫星、阿木西林、強必林、廣林、再林、益薩林
【外文名】Almodan, Amoxycillin, Bristamox, BRL-2333, Clamoxy, Daxipen
【藥理】本品系半合成青霉素,殺菌作用強,其穿透細胞壁的能力也強.口服后藥物分子中的內酰胺基立即水解生成肽鍵,迅 速和菌體內的轉肽酶結合使之失活,切斷了菌體依靠轉肽酶合成糖肽用來建造細胞壁的唯途徑.菌體終于因細胞壁損水份不斷滲透而脹裂死亡.對致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強大的抑菌和殺菌作用.其中對溶血性鏈球菌,布氏桿菌,沙門氏菌和腸球菌等中度或輕度敏感.半衰期約61.3分鐘.抗菌譜及抗菌活性與氨芐西林基本相同,但殺菌作用較后者強而迅速,但不能用于腦膜炎的治療本品耐酸,在胃腸道吸收好,且不受食物影響.
【適應癥】用于治療敏感細菌(不產(chǎn)β-內酰胺酶)感染.耳鼻喉感染,生殖與泌尿道感染,皮膚軟組織感染,下呼吸道感染,無 并發(fā)癥的淋病.用以治療傷寒、其他沙門菌感染和傷寒帶菌者.用于治療敏感菌引起的支氣管炎、肺炎、肺膿腫、 扁桃體炎、耳、鼻、喉感染,淋巴腺炎、胰腺炎、腦膜炎、心肌炎、心內膜炎、骨髓炎、敗血癥、尿路感染、淋病、產(chǎn)褥熱、傷寒及傷寒帶菌者、細菌性痢疾等癥。
【用量與用法】口服:成人及體重超過40公斤的兒童每次1-2粒,每8小時1次.體重小于40公斤的兒童按體重20-40mg/kg/日, 分2-3次服用.三月以下嬰兒30mg/kg/日,分次服用,每12小時1次.本品可在空腹或飯后服用,并可和牛奶等 食物同服.奈瑟氏淋球菌尿道炎可單次口服本品3g.
【不良反應】常見胃腸道反應;腹瀉;惡心;嘔吐;偽膜性腸炎.其他有過敏反應,貧血;血小板減少;焦慮;失眠.
【禁止癥】對青霉素有過敏史或過敏體質者禁用.
【注意事項】孕婦和哺乳期婦女以及3個月以下兒童慎用.
【藥物相互作用】1.丙磺舒可延緩本品經(jīng)腎排泄,故可較長時間保持血藥濃度水平.
2.氨基糖甙類抗生素在亞抑菌濃度時一般可增強本品對糞鏈球菌體外殺菌作用.
3.棒酸可增強本品對產(chǎn)β-內酰胺酶細菌的抗菌活性.
4.氯霉素,璜胺類及四環(huán)素可抑制本品的殺菌作用.
【劑型及規(guī)格】片劑:0.125g、0.25g。膠囊:0.125g、0.25g。注射劑:0.5g。干糖漿:125mg,250mg