鹽酸嗎啡
【別名】鹽酸嗎啡,美施康定(嗎啡控釋片),美菲康,嗎啡
【外文名】Morphine ,Morphine Hydrochlride, Morphina, Morphinum
【適應(yīng)癥】
1.鎮(zhèn)痛：有強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)切疼痛均有效，對(duì)持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強(qiáng)１次給藥，鎮(zhèn)痛作用持續(xù)４～８小時(shí)，故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。 2.鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時(shí)有明顯鎮(zhèn)靜作用，有時(shí)產(chǎn)生欣快感，可改善疼痛病人的緊張情緒。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。 4.鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性，并不適用于臨床。 5.對(duì)平滑肌的作用：可使消化道平滑肌興奮，致使便秘；并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。 6.心血管系統(tǒng)：可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴(kuò)張、血壓下降；使腦血管擴(kuò)張，顱壓增高。 7.鎮(zhèn)吐：亦因有成癮性而不適用于臨床。
【用量用法】
皮下注射或口服：每次５～１０ｍｇ，１日１～３次。極量：皮下注射，每次２０ｍｇ，１日６０ｍｇ；口服每次３０ｍｇ，１日１００ｍｇ。
【注意事項(xiàng)】
1.連續(xù)使用可成癮，需慎用。 2.嬰兒及哺乳婦女忌用，臨產(chǎn)婦女禁用（因可經(jīng)乳腺排出及分布至胎盤(pán)，可抑制新生兒及嬰兒呼吸）。 3.可引起眩暈、嘔吐及便秘等不良反應(yīng)。 4.慢性阻塞性肺疾患、支氣管哮喘、肺原性心臟病禁用；急性左心衰竭晚期并出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)忌用。 5.顱內(nèi)高壓、顱腦損傷等病人禁用。 6.肝功能減退者忌用。 7.膽絞痛、腎絞痛需與阿托品合用，單用本品反而加劇疼痛。 8.在疼痛原因未明確，忌用本品，以防掩蓋癥狀，貽誤診治。 9.對(duì)呼吸抑制的程度與使用嗎啡的劑量并行，過(guò)大劑量可致急性嗎啡中毒病人出現(xiàn)昏睡、呼吸減慢、瞳孔縮小針尖樣，進(jìn)而可致呼吸麻痹而死亡。
【規(guī)格】注射液：每支５ｍｇ（0.50ｍｌ）；１０ｍｇ（１ｍｌ）。 片劑：每片５ｍｇ；１０ｍｇ。

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