枸櫞酸芬太尼
【別名】 枸櫞酸芬太尼 ,瑞吉,芬太尼
【外文名】Fentanyl
【適應(yīng)癥】
適用于各疼痛及外科、婦科等手術(shù)后和手術(shù)過(guò)程中的鎮(zhèn)痛；也用于防止或減輕手術(shù)后出現(xiàn)的譫妄；還可與麻醉藥合用，作麻醉輔助用藥；與氟呱啶配伍制成"安定鎮(zhèn)痛劑"，用于面積換藥及進(jìn)行小手術(shù)還可用于外科麻醉的誘導(dǎo)，而且可在經(jīng)過(guò)選擇的病人作為單麻醉藥同氧氣、肌肉松弛藥合用，以進(jìn)行心血管、神經(jīng)外科或骨科的手術(shù)。
【用量用法】
1.麻醉給藥：０．０５～０．１ｍｇ，于術(shù)前３０～６０分鐘肌注。 2.誘導(dǎo)麻醉：靜注０．０５～０．１ｍｇ，間隔２～３分鐘重復(fù)注射，直至達(dá)到要求；危重病人、年幼及年老病人的用量減小至０．０２５～０．０５ｍｇ。 3.維持麻醉：當(dāng)病人出現(xiàn)蘇醒時(shí)，靜注或肌注０．０２５～０．０５ｍｇ。 4.一般鎮(zhèn)痛及術(shù)后鎮(zhèn)痛：肌注０．０５～０．１ｍｇ，可控制術(shù)后疼痛、煩躁和呼吸急迫，必要時(shí)可于１～２小時(shí)后重復(fù)給藥。 5.對(duì)２～１２歲兒童，用于誘導(dǎo)和維持麻醉，每千克體重用２～３μｇ。
【注意事項(xiàng)】
1.靜注時(shí)，可能會(huì)引起胸壁肌肉強(qiáng)直。如一旦出現(xiàn)，需用肌肉松弛劑對(duì)抗。注意，靜注太快時(shí)，還能出現(xiàn)呼吸抑制。 2.別病例可能會(huì)出現(xiàn)惡心和嘔吐，約１小時(shí)后，可自行緩解，還可引起視覺(jué)模糊、發(fā)癢和欣快感，但不明顯。 3.孕婦、心律失常病人慎用。支氣管哮喘、呼吸抑制、對(duì)本品特別敏感的病人以及重癥肌無(wú)力病人禁用。 4.有弱的成癮性，應(yīng)警惕。 5.不宜與單胺氧化酶抑制劑（如苯乙肼、優(yōu)降寧等）合用。中樞抑制劑如巴比妥類、安定劑、麻醉劑，有加強(qiáng)本品的作用；如聯(lián)合應(yīng)用，本品的劑量應(yīng)減少１／４～１／３。 6.芬太尼有一種很少見(jiàn)的遲發(fā)效應(yīng)，發(fā)生在術(shù)后２～６小時(shí)；其特點(diǎn)是肌肉僵直，胸壁順應(yīng)性下降，通氣減弱而導(dǎo)致酸中毒低血壓及呼吸停止等。種狀況經(jīng)機(jī)械呼吸和鈉洛酮０．４ｍｇ處理有效。 7.用該藥后若發(fā)生心律緩慢，可用阿托品使之逆轉(zhuǎn)。
【規(guī)格】
1.注射液：每支０．１ｍｇ（１ｍｌ）。 2.復(fù)方芬太尼注射液：每ｍｌ含芬太尼０．１ｍｇ，異丙嗪２５mg.

注:阿芬太尼: 針1mg/2ml, 5mg/10ml.
舒芬太尼:針50μg/1ml, 100μg/2ml, 250μg/5ml.



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