栓體舒
【別名】重組組織型纖溶酶原激活劑 ,栓體舒
【外文名】Recombinant Human Tissue-type Plasiminogen, Actilyse, rTPA
【藥理作用】 本藥是糖蛋白，可激活纖溶酶原成纖溶酶當(dāng)靜脈使用時，本藥在循環(huán)系統(tǒng)中只有與其纖維蛋白結(jié)合后才表現(xiàn)出活性，其纖維蛋白親和性很高。當(dāng)和纖維蛋白結(jié)合后，本品被激活，誘導(dǎo)纖溶酶原成為纖溶酶，溶解血塊，但對整凝血系統(tǒng)各組分的系統(tǒng)性作用是輕微的，因而不會出現(xiàn)出血傾向。本品不具抗原性，所以可重復(fù)使用。
【適應(yīng)癥】 用于急性心肌梗塞的溶栓治療；用于血流不穩(wěn)定的急性面積肺栓塞的溶栓療法；用于急性缺血性腦卒中的溶栓治療時，必須在腦梗塞癥狀發(fā)生的3小時內(nèi)進(jìn)行治療，且需經(jīng)影像檢查（如CT掃描）除外顱內(nèi)出血的可能。
【用法用量】 除特別處方外，應(yīng)在癥狀發(fā)生后盡快給藥。心肌梗塞 對于發(fā)病后6小時內(nèi)給予治療的患者，應(yīng)采取90分鐘加速給藥法mg靜脈推注，其后30分鐘內(nèi)靜脈滴注50mg剩余35mg在60分鐘內(nèi)靜脈滴注，最大劑量達(dá)100mg。對于發(fā)病后6-12小時內(nèi)給予治療的患者，應(yīng)采取3小時給藥法。10mg靜脈推注，其后1小時內(nèi)脈滴注50mg，剩余40mg在2小時內(nèi)靜脈滴注，最大劑量達(dá)100mg。肺栓塞 應(yīng)在2小時內(nèi)給予100mg。最常用的給藥方法為：10mg在1-2分鐘內(nèi)靜脈推注，90mg在2小時內(nèi)靜脈滴注。缺血性腦卒中：推薦劑量為18mg/kg，量大劑量為90mg。先將劑量的10%靜脈推入，剩余劑量在超過60分鐘時間靜脈滴注。
【不良反應(yīng)】 可能出現(xiàn)注射部位出血，如出現(xiàn)嚴(yán)重出血，則應(yīng)停止溶栓療法。
【注意事項(xiàng)】 最近如有大血管穿刺，應(yīng)考慮穿刺部位出血的危險。嚴(yán)重肝功能不良的病人，如凝血功能顯著下降，則不應(yīng)使用本藥。對妊娠及哺乳的影響迄今尚無在妊娠及哺乳期使用本藥的經(jīng)驗(yàn)。對兒童的影響迄今尚無對兒童使用本藥的經(jīng)驗(yàn)。
【注意事項(xiàng)】用藥給予口服抗凝劑會增加出血的危險。與其它纖溶藥物合用時，請本酌情減量。
【規(guī)格】 注射粉劑 20mg*1瓶，50mg*1瓶