司坦夫定
【別名】司坦夫定 , 賽瑞特,司他夫定
【外文名】Zerit ,Strvudine, d4T
【藥理毒理】司坦夫定是人工合成的胸苷類似物，對體外人類細(xì)胞中人類免疫缺陷病毒(HIV)的復(fù)制有抑制作用
【適應(yīng)證】司坦夫定與其它抗病毒藥物聯(lián)合使用，用于治療Ⅰ型HIV感染
【不良反應(yīng)】本藥的主要毒性外周神經(jīng)病變，其主要表現(xiàn)為手足麻木刺痛。
【相互作用】齊夫定能競爭性抑制司坦夫定在細(xì)胞內(nèi)的磷酸化過程，因此，不建議齊多夫定與本藥合用。
【用法用量】服用司坦夫定的間隔時(shí)間應(yīng)為12小時(shí)，服藥時(shí)間與進(jìn)餐無關(guān)。成人 推薦劑量為 ：體重>60 kg的患者服用40 mg bid ；體重<60 kg的患者服用30 mg bid。兒童 推薦劑量為 ：體重≥30 kg的患者，按成人推薦劑量服用 ；體重<30 kg的患者服用1 mg/kg/次，bid。劑量調(diào)整 如在療程中發(fā)生了手足麻木刺，應(yīng)立即停止司坦夫定的治療。停止使用本藥后，中毒癥狀可以消退。有些患者停止治療后，中毒癥狀可暫時(shí)性加重。如癥狀已完全消退，可給予上述推薦劑量的半量繼續(xù)治療。繼續(xù)給予本藥后，若再發(fā)生神經(jīng)病變，需考慮完全停止本藥的治療。腎功能損害的病人 推薦劑量如下 ：肌酐清除率>50 mL/分，體重≥60 kg者，給予40 mg bid，體重<60 kg的患者，給予30 mg bid。肌酐清除率為26-50 mL/分，體重≥60 kg的患者，給予20 mg bid，體重<60 kg的患者，給予15 mg bid。肌酐清除率為10-25 mL/分，體重≥60 kg的患者，給予20 mg qd，體重<60 kg的患者，給予15 mg qd。對兒童腎功能損害者，尚無實(shí)驗(yàn)據(jù)表明需調(diào)整劑量，但可考慮減少劑量或延長用藥間隔。血液透析的病人 推薦劑量為：體重≥60 kg的患者，每24小時(shí)給予20 mg ；體重<60 kg的患者，每24小時(shí)給予15mg，于血透完畢后給藥。在非透析日，也應(yīng)在相同時(shí)間給藥。 成年人曾服用12-24倍的推薦劑量，但未發(fā)現(xiàn)急性毒性。長期過量服用本藥的并發(fā)癥包括外周神經(jīng)病變和肝臟毒性。司坦夫定可通過血液透析排出，其清除率為120±18 mL/分。尚未研究司坦夫定能否通過腹膜透析排出。 根據(jù)司坦夫定口服粉劑藥瓶上的說明，在瓶中加入202 mL的純水，用力搖勻，讓藥粉完全溶解。配制成200 mL濃度為1 mg/mL的溶液。此溶液稍不透明。每次使用應(yīng)將藥瓶中的溶液用力搖勻后，再倒入量杯中。然后蓋緊瓶蓋，放入冰箱內(nèi)，2-8oC下最多可保存30天。
【注意事項(xiàng)】對司坦夫定和任何其它配方成分有明顯過敏的患者禁用。 應(yīng)告知患者本藥可導(dǎo)致外周神經(jīng)病變，旦出現(xiàn)手足麻木刺痛，應(yīng)及時(shí)求醫(yī)，醫(yī)生可能需要改變司坦夫定的劑量或立即停藥。
【規(guī)格】膠囊劑：15mg, 20mg, 30mg, 40mg.