施慧達(dá)

【特點(diǎn)】"施慧達(dá)"是高血壓患者提高生活質(zhì)量的首選藥品； "施慧達(dá)"氨氯地平的換代產(chǎn)品，氨氯地平經(jīng)化學(xué)拆分，去掉無效并且有副作用的右旋氨氯地平，留下有效的左旋氨氯地平，對(duì)中老人重要，因他們經(jīng)不起副作用的損害

【成份】本品主要成分為苯磺酸左旋氨氯地平，其化學(xué)名為(S)-(-)-3-乙基5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。

【作用機(jī)制】本品為鈣內(nèi)流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑)，阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。本品直接舒張血管平滑肌，具有抗高血壓作用。本品緩解心絞痛的作用機(jī)制尚未完全確定，但通過以下作用減輕心肌缺血: 1)擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力(后負(fù)荷)降低，從而使心肌的耗能和氧需求減少。2)擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈，使冠狀動(dòng)脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加.

【適應(yīng)癥】高血壓病及心絞痛。

【用法用量】治療高血壓和心絞痛的初始劑量為2.5mg，日１次；根據(jù)患者的臨床反應(yīng)，可將劑量增加，最可增至5mg，一日１次。本品與噻嗪類利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用時(shí)不需調(diào)劑量。

【禁忌癥】對(duì)二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。

【耐受性】患者對(duì)本品能很好地耐受。較少見的副反應(yīng)是頭痛、水腫、疲勞、失眠、心、腹痛、面紅、心悸和頭暈；極少見的副反應(yīng)為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。與其他鈣拮抗劑相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應(yīng)報(bào)道，而且這些不良反應(yīng)不能與病人本身的基礎(chǔ)疾病明確區(qū)分。尚未發(fā)現(xiàn)與本品有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查參異常

【注意事項(xiàng)】對(duì)本品過量，可采取洗胃。引起明顯低血壓時(shí)，要求積極的心血管支持治療，包括心、肺功能監(jiān)護(hù)、抬高肢體、注意循環(huán)量和尿量。為恢復(fù)血管張力和血壓，在無禁忌癥時(shí)亦可采用血管收縮劑。靜脈注射葡萄糖酸鈣對(duì)逆轉(zhuǎn)鈣拮抗劑的效應(yīng)也有益。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合，透析處理對(duì)藥物過量的解除無效。

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