生脈注射液
【藥理作用】 生脈注射液靜注能迅速全面地改善失血休克動(dòng)物的血流動(dòng)力學(xué)參，促進(jìn)休克狀態(tài)的好轉(zhuǎn)其作用強(qiáng)度明顯強(qiáng)于補(bǔ)充生理鹽水組，與甘露醇組無顯著性差異，但在抗休克作用的維持時(shí)間上又明顯長(zhǎng)于甘露醇組；且其抗休克作用有定的量效相關(guān)性。生脈注射液足量靜注，能顯著延緩中毒性休克動(dòng)物的血壓下降，對(duì)內(nèi)毒素攻擊后動(dòng)物的死亡，也有明顯保護(hù)作用，但對(duì)動(dòng)物體溫的下降無保護(hù)作用。生脈注射液能明顯降低痢疾桿菌感染所致動(dòng)物的死亡率，表明生脈注射液度痢疾桿菌感染有明顯的抗感染作用。生脈注射液無抑菌作用，但對(duì)于病理性炎癥介質(zhì)組織胺所致的毛細(xì)血管通透性增高或一定劑量60co照射引起的毛細(xì)血管通透性增高，均有顯著的對(duì)抗作用，說明生脈注射液具有抗炎作用。生脈注射液對(duì)正常及荷瘤支物的單核－－巨噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬功能均有非常明顯的激活作用，并能對(duì)抗內(nèi)毒素所致的巨噬細(xì)胞吞噬功能的抑制，促進(jìn)IgE介道的體液免疫，提高細(xì)胞免疫，使機(jī)體免疫功能處于相對(duì)激活狀態(tài)。生脈注射液能顯著提高實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、健康人體內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素水平，特別在感染應(yīng)激、腎上腺皮質(zhì)功能不足的情況下，一作用顯示得重要；另一方面，生脈注射液還能降低實(shí)驗(yàn)動(dòng)物血漿中PGE水平，這對(duì)維持血管平滑肌的張力和降低炎癥反應(yīng)是十分重要的。生脈注射液適用于治療氣陰兩虛為主的冠心病心絞痛，起效較快，安全可靠，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，優(yōu)于硝酸甘油，使用方便，易于推廣，臨床應(yīng)用未發(fā)現(xiàn)明顯的毒副作用。臨床和實(shí)驗(yàn)研究表明，生脈注射液的藥效機(jī)理主要是：1．增加冠脈血流量和心肌營(yíng)養(yǎng)血流量，改善心肌缺血，調(diào)整心肌代謝，降低心肌耗氧量和耗能量，提高耐缺氧能力。促進(jìn)損傷心肌DNA的合成，加速其修復(fù)，調(diào)節(jié)血壓，抑制心肌細(xì)胞膜ATP酶活性，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量，改善左心功能而具強(qiáng)心作用。2．降低血液粘度和血小板聚集，減少纖維蛋白原，促進(jìn)纖溶過程，抑制血栓形成，改善血液流變學(xué)，改善微循環(huán)。迅速而全面地改善血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，而具抗失血性休克作用。延緩內(nèi)毒素的致休克性和明顯改善高低切速全血粘度而具抗中毒性休克作用。顯著對(duì)抗毛細(xì)血管通透性的增高而具非特異性抗炎作用，顯著提高內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素水平，特別在感染應(yīng)激腎上腺皮質(zhì)功能不足的情況下更為顯著。3．降低血漿PGE水平，維持血管平滑肌張力和降低炎癥反應(yīng)，激活吞噬功能，抑制lgE介導(dǎo)的體液免疫而顯著提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，提高機(jī)體活力和肝臟能量代謝。4．經(jīng)臨床證候?qū)W觀察和血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖檢查等表明，生脈注射液未發(fā)現(xiàn)毒副反應(yīng)。僅別患者自覺口干，未作任何處理即自行緩解。
【適應(yīng)癥】 益氣養(yǎng)陰，止渴固脫，斂汗生脈。用于氣虛津虧，氣陰兩傷之心胸絞痛，頭暈心悸，脈虛無力，汗口渴，喘急欲脫，舌紅少津，脈虛軟或弦細(xì)數(shù)等癥。主要用于心絞痛、失血性、感染性休克、心律失常、心肌炎、低血壓等病證。1．用本品治療冠心病心絞痛219例，結(jié)果止痛有效率達(dá)95％，證候緩解率達(dá)93．6％，硝酸脂類停減率達(dá)61．5％，心電圖缺血改善率達(dá)68．5％，對(duì)血液流變性亦有較好的改善作用；2．本品治療感染性休克37例，輔以糾正電解質(zhì)紊亂，降低腦水腫及改善通氣、換氣功能等綜合措施，結(jié)果獲穩(wěn)壓效果者24例，升壓效果者13例，全部有效；3．用本品治療流行性出血熱36例，有強(qiáng)心、升壓、抗休克和調(diào)節(jié)血容量等作用，病程縮短，并發(fā)癥減少；4，用本品合丹參注射液靜滴治療各原因心律失常78例，總有效率達(dá)89．8％；5．用本品治療病毒性心肌炎76例，結(jié)果顯效54例，總有效率達(dá)89．5％，明顯高于用能量合劑治療的對(duì)照組（79．2％）；6．治療肺心病15例，能顯著提高動(dòng)脈血氧分壓和血氧飽和度，對(duì)改善肺心病人的低氧血癥有良好效果。益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫。用于氣陰兩虧，脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克、感染性休克等具有上述癥候者。
【用法用量】 肌內(nèi)注射：一次2-4ml，一日1-2次。靜脈滴注；一次20-60ml，用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋后使用，或遵醫(yī)囑。本品劑量高濃度對(duì)心臟表現(xiàn)先抑制后興奮作用。故用藥宜慢，并適量稀釋。因含皂甙及揮發(fā)油，最好不與其他藥合用
【注意事項(xiàng)】 （1)偶有患者用藥后有潮熱感，可用耐受，一般不需要特殊處理。（2)本品大劑量高濃度對(duì)心臟表現(xiàn)出先抑制后興奮的作用，故用藥宜慢，并適量稀釋。
【規(guī)格】 每支10ml。