鹽酸普萘洛爾
【別名】 恩特來;奈心安;心得安 ,普萘洛爾
【外文名】Propranolol
【藥理作用】 阻斷心臟β受體，導(dǎo)致心率減慢、心肌收縮力減弱、房室傳導(dǎo)減慢、心輸出量減少和心肌耗氧量降低高濃度(10-20μg/ml)時，具有膜穩(wěn)定作用，縮短動作電位時程和有效不應(yīng)期，降低自律性和抑制觸發(fā)活動。
【適應(yīng)癥】用于各原因引起的室上性和室性心律失常，尤其是由于循環(huán)兒茶酚胺增高或?qū)翰璺影访舾行栽龈哒�。與強心甙并用，可減慢房顫的心室率。對腎上腺素依賴型QT延長綜合征伴扭轉(zhuǎn)型室性心動過速有良效。
本品有阻滯腎上腺素或擬交感胺的作用，方面使心率減慢，心肌收縮力減弱，血壓降低，從而使心臟氧耗量減少，有利于心絞痛。另一方面由于加強加心室噴射時間及心室容積而增加氧耗量，又不利于心絞痛。但二者對銷，心得安仍防治心絞痛有效藥物。 本品及右旋體對精子都有抑制作用。陰道給藥后生效迅速，作用可維持４－１０小時。
【用量用法】
口服：對心絞痛的治療效果與劑量有關(guān)。如１０ｍｇ／次，一日三次無效，可增量為２０ｍｇ／次，一日３～４次，甚至４０ｍｇ／次，一日３～４次。 陰道給藥：于房事，將藥片放入陰道深處，每次１片。 靜注:2.5～5mg溶于葡萄糖液20ml，以每2～3分鐘注射1mg的速度緩慢注射。
【不良反應(yīng)】
可見夢、頭暈、抑郁、幻覺、嗜睡、頭痛、醉酒感、感覺異常、失眠、焦慮等。長期量使用可出現(xiàn)嚴重抑郁，甚至有自殺企圖。減弱心肌收縮力，誘發(fā)或加重心力衰竭、竇性心動過緩、竇性停搏、房室傳導(dǎo)阻滯。誘發(fā)或加重支氣管痙攣、四肢發(fā)冷和間歇性跛行。加劇降糖藥的降血糖作用，并掩蓋低血糖癥狀。
【注意事項】
①與甲氰咪胍、胃復(fù)安、利尿劑并用，本品之血藥濃度提高。②與利多卡因、奎尼丁、安替比林并用，可降低后者的清除率，提高血藥濃度。③與利福平并用，本品之血藥濃度降低。④與氯丙嗪、肼苯噠嗪、奎尼丁并用，可提高后者的生物利用度。⑤充血性力衰竭、病竇綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯、慢性阻塞性變氣管疾病和周圍血管疾病忌用。⑥孕婦慎用。
【規(guī)格】 片劑：每片１０ｍｇ。 陰道用片劑：每片８０ｍｇ。 注射劑: 5ml:5mg (鹽酸鹽)