氯硝安定
【別名】 氯硝西泮 ,氯硝安定 ,利福全,氯硝基安定,氯安定
【外文名】Clonazepam, Clonopin, Iktorivil, Rivotril, RO 05-4023
【適應(yīng)癥】
藥理作用與安定及硝基安定相似，但其抗驚厥作用比二者強(qiáng)５倍，且作用迅速，療效穩(wěn)定，長(zhǎng)期服藥可產(chǎn)生耐受性據(jù)認(rèn)本品為廣譜抗癲癇藥，可治療各型癲癇，但也有人不主張用于癲癇發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。主要用于兒童小發(fā)作，嬰兒痙攣性、肌陣攣性及運(yùn)動(dòng)不能性發(fā)作，療效較好。靜注可治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，療效較安定及苯妥英鈉為佳。兒童發(fā)作頻繁者常于第１次劑量后即可見(jiàn)效，２周內(nèi)達(dá)最大效應(yīng)。
【用量用法】
1.口服：應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)病情逐漸增加劑量，直至有效劑量為止。每日常用劑量分３～４次服用。嬰兒或兒童開始每日每千克體重０．０１～０．０５ｍｇ，以后每３日增加０．２５～０．５ｍｇ，維持劑量為每日每千克體重０．１～０．２ｍｇ。成人開始每日１ｍｇ，每２～３日增加０．５～１．０ｍｇ，一般劑量為每日４～８ｍｇ，最大劑量為每日２０ｍｇ。 2.靜注：用以控制癲癇持續(xù)狀態(tài)，成人劑量為１～４ｍｇ，于３０秒鐘內(nèi)緩慢注射完。１次給藥可控制小時(shí)到１天不等，需要時(shí)可繼續(xù)靜滴，將４ｍｇ溶于５００ｍｌ等滲鹽水中，以能控制發(fā)作的最小速度滴注
【注意事項(xiàng)】
1.最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為嗜睡、共濟(jì)失調(diào)及行為紊亂如激動(dòng)、興奮、不安、出現(xiàn)攻擊行為等；有時(shí)可見(jiàn)焦慮、抑郁等精神癥狀以及頭昏、乏力、眩暈、言語(yǔ)不清等。少數(shù)病人有涎、支氣管分泌過(guò)多。偶有皮疹、復(fù)視及消化道反應(yīng)；長(zhǎng)期用藥體重增加。嗜睡在用藥過(guò)程中可漸消失，但也有因此而被迫停藥者。如與巴比妥類或撲米酮合用，嗜睡反應(yīng)增強(qiáng)。行為紊亂常需減量或停藥。 2.使用本品，劑量必須逐漸增加，以達(dá)最大耐受量。 3.應(yīng)逐漸停藥，突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。 4.有報(bào)告，在治療小發(fā)作時(shí)有可能加重大發(fā)作，故用于合并大發(fā)作的病人時(shí)，應(yīng)配合使用控制大發(fā)作的藥物。 5.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，本品有致畸作用，孕婦用藥是否安全尚未肯定。 6.本品與巴比妥類、苯妥英鈉與硝基安定 合用時(shí)，宜從小劑量開始。 7.長(zhǎng)期（１～６個(gè)月）服用可產(chǎn)生耐受性。 8.靜注時(shí)，對(duì)心臟、呼吸抑制作用較安定為強(qiáng)，需十分注意。
【規(guī)格】 1.片劑：每片０．５ｍｇ；２ｍｇ。 2.注射液：每支１ｍｇ（１ｍｌ）。
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