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“黃耆芍藥桂枝苦酒湯”在《金匱要略》卷中

“黃耆芍藥桂枝苦酒湯”在《金匱》卷中

《金匱要略》卷中:黃耆芍藥桂枝苦酒湯

【別名】耆芍桂酒湯（《金匱要略》卷中）。

【處方】黃耆15克 芍藥9克 桂枝9克

【功能主治】益氣祛濕，和營瀉熱。治黃汗。身體腫，發(fā)熱汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈沉。

【用法用量】上三味，以苦酒200克，水1.4升相和，煮取600毫升，每次溫服200毫升。當(dāng)心煩，服至六七日乃解。

【摘錄】《金匱要略》卷中

《金匱》卷中:黃耆芍藥桂枝苦酒湯

【別名】耆芍桂酒湯、黃耆苦酒湯、苦酒湯、黃耆桂枝苦酒湯、耆桂酒、黃耆芍藥桂酒湯

【處方】黃耆5兩，芍藥3兩，桂枝3兩。

【功能主治】黃汗，身體腫，發(fā)熱，汗出而渴，狀如風(fēng)水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉。傷寒脈沉，咽痛自汗。

【用法用量】耆芍桂酒湯（原書同卷）、黃耆苦酒湯（《圣濟(jì)總錄》卷六十一）、苦酒湯（《全生指迷方》卷三）、黃耆桂枝苦酒湯（《雞峰》卷十九）、耆桂酒（《玉案》卷三）、黃耆芍藥桂酒湯（《癥因脈治》卷三）。本方方名，《外臺(tái)》引作“黃耆芍藥桂心酒湯”、《準(zhǔn)繩·類方》引作“耆芍桂苦酒湯”、《醫(yī)燈續(xù)焰》引作“黃耆芍桂酒湯。

【各家論述】1.《千金方衍義》：水濕從外漸漬于經(jīng)，非桂之辛溫?zé)o以驅(qū)之達(dá)表；既用桂、芍內(nèi)和營血，即以黃耆外壯衛(wèi)氣以杜濕邪之復(fù)入；猶恐耆、芍固護(hù)不逮，而用苦酒收斂津液不使隨藥外泄。乃服藥后每致心煩，乃苦酒阻絕陽氣不能通達(dá)之故，須6-7日稍和，心下方得快，然非若水煎湯液之性味易過也。

2.《金匱要略心典》：黃耆、桂枝、芍藥，行陽益陰，得酒則氣益和而行愈固，蓋欲使?fàn)I衛(wèi)大行，而邪氣畢達(dá)耳。云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久積藥力，乃自行耳，故曰服至6-7日而解。

【臨床應(yīng)用】黃汗：張某某，女，22歲。因家務(wù)勞作汗出，即用涼水浸毛巾擦洗身體，后發(fā)現(xiàn)上半身出汗，色黃，量多而粘，衣物均被黃染。自覺乏力，納呆，微發(fā)熱，有時(shí)干噦，月經(jīng)正常，小便色略赤，大便色正常，鞏膜皮膚無黃染，舌質(zhì)正常苔薄白，脈略滑。辨證：黃汗。時(shí)值盛夏，暑熱當(dāng)令，勞則陽氣張，遂汗出，復(fù)受水寒之氣，致熱伏于內(nèi)，釀成外寒濕，內(nèi)郁熱之勢，交相蒸郁，汗液排泄障礙，或發(fā)熱汗出而色黃。治則：調(diào)和營衛(wèi)，清泄郁熱。方藥：耆芍桂酒湯去苦酒加梔子、黃柏。藥用：黃耆18g，白芍12g，桂枝9g，黃柏9g，水煎分2次服。服3劑黃汗已止。隨訪3年未再發(fā)現(xiàn)黃汗。

【摘錄】《金匱》卷中