目錄

“參苓白術(shù)散”在《中國(guó)藥典》

“參苓白術(shù)散”在《宋·太平惠民和劑局方》

“參苓白術(shù)散”在《太平惠民和劑局方》卷三

“參苓白術(shù)散”在《片玉痘疹》卷五

“參苓白術(shù)散”在《鎬京直指》

“參苓白術(shù)散”在《局方》卷三（紹興續(xù)添方）

“參苓白術(shù)散”在《嬰童百問(wèn)》卷二

“參苓白術(shù)散”在《幼科指南》卷下

“參苓白術(shù)散”在《回春》卷三

“參苓白術(shù)散”在《醫(yī)學(xué)心悟》卷六

“參苓白術(shù)散”在《己任編》卷三

“參苓白術(shù)散”在《誠(chéng)書(shū)》卷八

“參苓白術(shù)散”在《馮氏錦囊·痘疹》卷十四

“參苓白術(shù)散”在《種痘新書(shū)》卷四

《中國(guó)藥典》:參苓白術(shù)散

【處方】人參100g 茯苓100g 白術(shù)（炒）100g 山藥100g 白扁豆（炒）75g 蓮子50g 薏苡仁（炒）50g 砂仁50g 桔梗50g 甘草100g

【性狀】為黃色至灰黃色的粉末；氣香，味甜。

【炮制】上十味，粉碎成細(xì)粉，過(guò)篩，混勻，即得。

【功能主治】補(bǔ)脾胃，益肺氣。用于脾胃虛弱，食少便溏，氣短咳嗽，肢倦乏力。

【用法用量】口服，一次6～9g，一日2～3次。

【貯藏】密閉，防潮。

【摘錄】《中國(guó)藥典》

《宋·太平惠民和劑局方》:參苓白術(shù)散

【處方】蓮子肉（去皮）、薏苡仁、縮砂仁、桔梗（炒令深黃色），各一斤。白扁豆（姜汁浸.去皮.微炒）一斤半，白茯苓、人參（去蘆）、甘草（炒）、白術(shù)、山藥，各二斤。

【炮制】上為細(xì)末。

【功能主治】冶脾胃虛弱，飲食不進(jìn)，多困少力，中滿痞噎，心忪氣喘，嘔吐泄瀉及傷寒咳噫。

此藥中和不熱，久服養(yǎng)氣育神，醒脾悅色，順正辟邪。

【用法用量】每服二錢(qián)，棗湯調(diào)下，小兒量歲數(shù)加減服。

【摘錄】《宋·太平惠民和劑局方》

《太平惠民和劑局方》卷三:參苓白術(shù)散

【別名】參術(shù)飲（《張氏醫(yī)通》卷十六）。

【處方】蓮子肉（去皮）薏苡仁 縮砂仁 桔梗（炒令深黃色）各500克 白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克 白茯苓 人參（去蘆）甘草（炒）白術(shù) 山藥各1千克

【制法】上藥共為細(xì)末。

【功能主治】健脾益氣，和胃滲濕。主脾胃虛弱，食少便溏，四肢乏力，形體消瘦，胸脘痞塞，腹脹腸鳴，面色萎黃，舌苔白膩，脈細(xì)緩�，F(xiàn)用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血、小兒消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫，慢性肝炎，慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等脾虛痰多者。

【用法用量】每服6克，大棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)酌減。

【備注】方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利氣，用以載藥上行。諸藥合用，共成健脾益氣，和胃滲濕之功。

【摘錄】《太平惠民和劑局方》卷三

《片玉痘疹》卷五:參苓白術(shù)散

【處方】人參、白術(shù)（去油炒）、白茯苓、粉草、山楂肉、陳皮、桔梗、木香、枳殼（炒）。

【功能主治】痘瘡，脾胃氣弱不能消食。

【用法用量】上用水一盞，砂仁1個(gè)（捶碎），為引，煎服，不拘時(shí)候。

【摘錄】《片玉痘疹》卷五

《鎬京直指》:參苓白術(shù)散

【處方】東洋參2錢(qián)（米炒），白茯苓3錢(qián)，煨肉果1錢(qián)5分，炒薏苡5錢(qián)，炒車(chē)前3錢(qián)，仙居術(shù)2錢(qián)（炒），淮山藥3錢(qián)，冬瓜子3錢(qián)，桔梗1錢(qián)，炒谷芽5錢(qián)。

【制法】上為末服。

【功能主治】久瀉傷脾胃，氣虛脈弱，飲食不化。

【摘錄】《鎬京直指》

《局方》卷三（紹興續(xù)添方）:參苓白術(shù)散

【別名】白術(shù)調(diào)元散、參術(shù)飲、白術(shù)散

【處方】蓮子肉（去皮）1斤，薏苡仁1斤，縮砂仁1斤，桔梗（炒令深黃色）1斤，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）1斤半，白茯苓2斤，人參（去蘆）2斤，甘草（炒）2斤，白術(shù)2斤，山藥2斤。

【制法】上為細(xì)末。

【藥理作用】對(duì)消化系統(tǒng)功能的影響《中成藥研究》（1982；8：25）：參苓白術(shù)散水煎液小劑量對(duì)腸管蠕動(dòng)有興奮作用，大劑量有抑制作用，可解除腸管的痙攣，并能增加腸管對(duì)水和氯離子的吸收。解痙作用的機(jī)理初步看來(lái)一方面可直接作用于平滑肌，另一方面亦有拮抗擬膽堿藥的作用。

【功能主治】健脾益氣，和胃滲濕。主脾胃虛弱，食少便溏，或吐或?yàn)a，胸脘悶脹，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌苔白、質(zhì)淡紅，脈細(xì)緩或虛緩。

【用法用量】白術(shù)調(diào)元散（《痘疹全集》卷十三）、參術(shù)飲（《張氏醫(yī)通》卷十六）、白術(shù)散（《全國(guó)中藥成藥處方集》）。本方改為丸劑，名“參苓白術(shù)丸”（見(jiàn)《醫(yī)林繩墨大全》；改為膏劑，名“參苓白術(shù)膏”（見(jiàn)《雜病源流犀燭》）。

【各家論述】1.《醫(yī)方考》：脾胃喜甘而惡穢，喜燥而惡濕，喜利而惡滯。是方也，人參、扁豆、甘草，味之甘者也；白術(shù)、茯苓、山藥、蓮肉、薏苡仁，甘而微燥者也；砂仁辛香而燥，可以開(kāi)胃醒脾；桔梗甘而微苦，甘則性緩，故為諸藥之舟楫，苦則喜降，則能通天氣于地道矣。

2.《馮氏錦囊·雜癥》：脾胃屬土，土為萬(wàn)物之母。東垣曰：脾胃虛則百病生，調(diào)理中州，其首務(wù)也。脾悅甘，故用人參、甘草、苡仁；土喜燥，故用白術(shù)、茯苓；脾喜香，故用砂仁；心生脾，故用蓮肉益心；土惡水，故用山藥治腎；桔梗入肺，能升能降。所以通天氣于地道，而無(wú)否塞之憂也。

【臨床應(yīng)用】1.脾虛泄瀉：某女，48歲，有腹瀉史，經(jīng)常腹痛腸鳴。近數(shù)月來(lái)每日均拉稀便二、三次，胃納不佳，飲食乏味，形瘦神疲，舌質(zhì)淡苔白，脈虛弱無(wú)力。此脾虛濕注，治宜健脾滲濕，擬參苓白術(shù)散主之。處方：西黨參三錢(qián)、焦白術(shù)三錢(qián)、白茯苓三錢(qián)、淮山藥四錢(qián)，炒扁豆三錢(qián)、薏苡仁四錢(qián)、苦桔梗一錢(qián)、縮砂仁（杵沖）八分、炒蓮肉三錢(qián)、炙甘草一錢(qián)。三劑后，腹瀉停止，再服七劑，胃納增加，大便正常。

2.胃虛嘈雜：某女，28歲，近來(lái)脘中嘈雜，得食稍舒，口淡乏味，食后即覺(jué)脹悶，大便不實(shí)。舌淡苔白，脈象虛細(xì)。此屬胃虛腐熟轉(zhuǎn)輸功能減弱，治宜健脾養(yǎng)胃，宗參苓白術(shù)散意。處方：西黨參三錢(qián)，白茯苓三錢(qián)，焦白術(shù)三錢(qián)，淮山藥四錢(qián)，白扁豆三錢(qián)，姜半夏一錢(qián)半，陳會(huì)皮一錢(qián)半，炙甘草一錢(qián)。服上方二劑即愈。

3.慢性痢疾：某女，35歲，患慢性菌痢數(shù)年（大便曾培養(yǎng)出B組痢疾桿菌），反復(fù)發(fā)作，解膿血便，每天4-6次，伴有腹痛，里急后重，精神疲乏，食欲減少。舌質(zhì)淡紅，苔薄白稍膩，脈沉濡弱。證屬脾虛下痢，處方：黨參五錢(qián)、白術(shù)四錢(qián)、陳皮二錢(qián)、山藥五錢(qián)、苡米五錢(qián)、蓮子肉三錢(qián)、木香二錢(qián)（后下）、黃連二錢(qián)、桔梗二錢(qián)、扁豆三錢(qián)、砂仁一錢(qián)五分（打、后下）魚(yú)腥草五錢(qián)、甘草二錢(qián)。服藥四劑后，癥狀消失，大便正常，囑續(xù)服上方，共服十劑，療效鞏固。

4.慢性腎炎：用本方去桔梗，加虎杖治療慢性腎小球腎炎13例。尿蛋白在（+++）-（++++）之間，經(jīng)用本方治療，最短一月，最長(zhǎng)半年均獲顯效。其中8例臨床治愈，出院時(shí)尿蛋白穩(wěn)定在（－）-（±）之間；5例有效，尿蛋白控制在（+）－（++）之間，其它臨床癥狀消失。筆者運(yùn)用參苓白術(shù)散，減去苦辛載藥上浮之桔梗，加入清熱利水之虎杖，以達(dá)到治本為主，標(biāo)本兼顧之目的。如陽(yáng)虛寒重，水濕不化，浮腫嚴(yán)重者，先用真武湯之類(lèi)，溫陽(yáng)利水，待水腫消退后，再用本方調(diào)治。若屬氣虛者，重用黨參或酌加黃耆、杜仲、菟絲子等益氣補(bǔ)腎。

5.行經(jīng)泄瀉：某女，35歲，近年來(lái)每逢月經(jīng)來(lái)潮，即發(fā)泄瀉，腹脹微痛，精神困倦，飲食少進(jìn)，頭目眩暈，月經(jīng)或多或少，色淡，舌質(zhì)淡紅，脈象濡緩無(wú)力。癥脈合參，良由脾胃虛弱，濕聚中焦所致。治宜運(yùn)脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)。處方：西黨參三錢(qián)、白茯苓三錢(qián)、淮山藥四錢(qián)、薏苡仁四錢(qián)、炒扁豆三錢(qián)、炒蓮肉三錢(qián)、縮砂仁（杵沖）八分、陳皮八分、生白芍三錢(qián)、制香附一錢(qián)半、粉葛根一錢(qián)半、炙甘草一錢(qián)。上方加減連服四劑，諸恙悉除，經(jīng)隨訪觀察四月來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

【摘錄】《局方》卷三（紹興續(xù)添方）

《嬰童百問(wèn)》卷二:參苓白術(shù)散

【別名】和中散

【處方】扁豆（炒）2錢(qián)，人參2錢(qián)，茯苓2錢(qián)，白術(shù)（土炒）2錢(qián)，甘草（炙）2錢(qián)，山藥2錢(qián)，米仁1錢(qián)，砂仁1錢(qián)，蓮肉1錢(qián)，桔梗1錢(qián)，天麻5分，藿香5分。

【制法】上為末。

【功能主治】急驚下后和氣助胃。主

【用法用量】每服2錢(qián)，棗湯送下。

【摘錄】《嬰童百問(wèn)》卷二

《幼科指南》卷下:參苓白術(shù)散

【處方】人參1錢(qián)半，白術(shù)1錢(qián)半，白扁豆（姜汁炒）1錢(qián)半，白茯苓1錢(qián)半，山藥1錢(qián)半，甘草1錢(qián)，桔梗1錢(qián)，苡米1錢(qián)，蓮肉（去心）1錢(qián)，川芎1錢(qián)，當(dāng)歸1錢(qián)。

【制法】上為細(xì)末，神曲糊為丸。

【功能主治】小兒脾胃久虛，不能轉(zhuǎn)運(yùn)，無(wú)以榮其氣，或胎中受毒，臟腑蓄水，以致手足極細(xì)，項(xiàng)小骨高，尻削體瘦，肚大臍實(shí)，啼哭胸高，名曰丁奚；或虛熱往來(lái)，頭骨分開(kāi)，翻食吐蟲(chóng)，煩渴嘔噦，名曰哺露。

【用法用量】米飲送下。

【摘錄】《幼科指南》卷下

《回春》卷三:參苓白術(shù)散

【處方】人參、白術(shù)（去蘆）、茯苓（去皮）、山藥（炒）、砂仁（研）、藿香、陳皮、干姜（炒）、蓮肉（去心皮）、訶子（煨）、肉蔻（煨、去油）、甘草（炙）各等分。

【制法】上銼1劑。

【功能主治】氣虛泄瀉。

【用法用量】本方方名，《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》引作“參苓蓮術(shù)散”。

嘔噦惡心，加半夏、烏梅；元?dú)馓撁摚�昏倦，加黃耆、升麻少許，去砂仁、藿香；飽悶，加厚樸，去肉蔻、訶子；小水短澀，加木通、車(chē)前，去干姜；瀉甚不止，加炒蒼術(shù)、烏梅、熟附子少許。

【摘錄】《回春》卷三

《醫(yī)學(xué)心悟》卷六:參苓白術(shù)散

【處方】人參1兩，茯苓（蒸）2兩，山藥（炒）2錢(qián)，苡仁（炒）2錢(qián)，扁豆（炒）2錢(qián)，蓮肉（去心，炒）2錢(qián)，砂仁1兩，神曲（炒黑）5錢(qián)，甘草（炒）5錢(qián)，白術(shù)4兩（陳土炒），陳皮1兩（微炒）。

【制法】上為細(xì)末。

【功能主治】健脾養(yǎng)胃。主癰疽脾虛者。

【用法用量】每用3錢(qián)，開(kāi)水送下。

【摘錄】《醫(yī)學(xué)心悟》卷六

《己任編》卷三:參苓白術(shù)散

【處方】人參、茯苓、白術(shù)、米仁、山藥、扁豆、芡實(shí)、砂仁、桔梗、川連、甘草（一方有葛根）。

【功能主治】小兒疳癥，頭大肚大，筋青，四肢獨(dú)細(xì)。

【摘錄】《己任編》卷三

《誠(chéng)書(shū)》卷八:參苓白術(shù)散

【處方】人參、白術(shù)（炒）、茯苓、甘草、陳皮、厚樸、肉桂、澤瀉、訶子肉、扁豆（炒）、肉豆蔻（面裹煨）。

【制法】上為末。

【功能主治】小兒驚風(fēng)。久吐、久瀉、久痢、久熱之后，目陷無(wú)神，唇燥煩渴，厥，掌中熱。

【用法用量】米湯調(diào)服。

【摘錄】《誠(chéng)書(shū)》卷八

《馮氏錦囊·痘疹》卷十四:參苓白術(shù)散

【處方】人參、白術(shù)、茯苓、炙草、干葛、木香、藿香、麥冬。

【功能主治】痘已靨未靨，身熱不退，煩渴不止。

【用法用量】《種痘新書(shū)》有炙耆。

【摘錄】《馮氏錦囊·痘疹》卷十四

《種痘新書(shū)》卷四:參苓白術(shù)散

【處方】白術(shù)1錢(qián)，人參5分，茯苓5分，苡仁5分，蓮子5分，山楂5分，神曲5分，肉蔻（去油）4分，訶子（煨，用肉）4分，陳皮4分，白芍5分，木香2分，炙草2分。

【功能主治】健脾去積。主痘瘡虛泄。小便清利，其糞或白或黑，或飲食不化，其氣腥，其泄則滑溜自下而無(wú)聲者。

【摘錄】《種痘新書(shū)》卷四