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“葶藶大棗瀉肺湯”在《金匱要略》卷上

“葶藶大棗瀉肺湯”在《赤水玄珠》卷五

“葶藶大棗瀉肺湯”在《金匱》卷上

《金匱要略》卷上:葶藶大棗瀉肺湯

【別名】葶藶大棗湯（《醫(yī)宗金鑒》卷六十七）。

【處方】葶藶15克（熬令黃色，搗丸）大棗12枚

【功能主治】瀉肺去痰，利水平喘。治肺癰，胸中脹滿，痰涎壅塞，喘咳不得臥，甚則一身面目浮腫，鼻塞流涕，不聞香臭酸辛；亦抬支飲不得息者。

【用法用量】先以水600毫升，煮棗取400毫升，去棗，納葶藶，煮取200毫升，頓服。

【備注】方中葶藶子入肺瀉氣，開結(jié)利水，使肺氣通利，痰水俱下，則喘可平，腫可退；但又恐其性猛力峻，故佐以大棗之甘溫安中而緩和藥力，使驅(qū)邪而不傷正。

【摘錄】《金匱要略》卷上

《赤水玄珠》卷五:葶藶大棗瀉肺湯

【處方】甜葶藶、苦葶藶各等分，大棗。

【功能主治】面目浮腫，喘嗽痰涎。

【用法用量】方中大棗用量原缺。

【摘錄】《赤水玄珠》卷五

《金匱》卷上:葶藶大棗瀉肺湯

【別名】葶藶湯、葶棗散、瀉肺湯、葶藶大棗湯

【處方】葶藶（熬令黃色，搗丸，如彈子大）、大棗12枚。

【功能主治】肺癰，喘不得臥；肺癰，胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞，清涕出，不聞香臭酸辛，咳逆上氣，喘鳴迫塞；支飲胸滿者。

【用法用量】葶藶湯（《圣濟(jì)總錄》卷二十四）、葶藶散（《醫(yī)學(xué)入門》卷七）、瀉肺湯（《千金方衍義》卷十七）、葶藶大棗湯（《金鑒》卷六十七）。

【各家論述】1.《千金方衍義》：“肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅遏清氣之道，所以喘不得臥，鼻塞不聞香臭。故用葶藶破水瀉肺，大棗護(hù)脾通津，乃瀉肺而不傷脾之法，保全母氣以為向后復(fù)長肺葉之根本。然肺胃素虛者，葶藶亦難輕試，不可不慎。

2.《醫(yī)方論">刪補(bǔ)名醫(yī)方論》：肺癰喘不得臥及水飲攻肺喘急者，方中獨(dú)用葶藶之苦，先瀉肺中之水氣，佐大棗恐苦甚傷胃也。

【臨床應(yīng)用】1.痰喘：孫兆治一人病吐痰頃刻升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。兆告曰：肺中有痰，胸膈不利，當(dāng)服仲景葶藶大棗湯，瀉中有補(bǔ)，一服訖，已覺胸中快利，咯無痰唾也、2.滲出性胸膜炎：用葶藶大棗瀉肺湯為主，結(jié)合辯證加味治療滲出性胸膜炎15例。方用葶藶子15-20g，大棗15-20g，痰多水多，體壯者重用。兼風(fēng)寒表證者，加荊芥、防風(fēng)、蘇葉；兼風(fēng)熱表證者，加桑葉、菊花、銀花、連翹；兼少陽證者，加柴胡、黃芩；偏熱痰者，加黃芩、桑白皮等；胸痛明顯者，加丹參、郁金等；胸水多，呼吸困難者，加甘遂末0.5-1g。結(jié)果15例患者全部臨床治愈。發(fā)熱一般在入院后一周內(nèi)退熱，胸腔積液在三周左右基本消失。

【摘錄】《金匱》卷上