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“栝樓桂枝湯”在《金匱要略》卷上

“栝樓桂枝湯”在《金匱》卷上

《金匱要略》卷上:栝樓桂枝湯

【處方】栝樓根6克 桂枝9克 芍藥9克 甘草6克 生姜9克 大棗12枚

【功能主治】解肌發(fā)表，生津舒筋。治外感風(fēng)寒，發(fā)熱惡風(fēng)，頭痛汗出，身體強(qiáng)，幾幾然，脈沉遲而有力者。

【用法用量】上六味，以水900毫升，煮取300毫升，分三次溫服，取微汗。汗不出，服頃啜熱粥發(fā)之。

【備注】本方即《傷寒論》桂枝湯加蔞根而成，所治之證，為痙病中之柔痙。是外有表邪，經(jīng)絡(luò)受阻，經(jīng)脈拘急不舒，復(fù)因表虛汗出，津液不得濡潤(rùn)而成。方中用桂枝湯外解風(fēng)寒，加入栝樓根甘寒潤(rùn)燥而通津液，并且善通經(jīng)絡(luò)。配合成方，可收解表生津并重之效，表證解，津液通，經(jīng)脈濡，而痙亦自愈。

【摘錄】《金匱要略》卷上

《金匱》卷上:栝樓桂枝湯

【別名】本瓜蔞桂枝湯、桂枝加瓜蔞湯

【處方】栝樓根2兩，桂枝3兩，芍藥3兩，甘草2兩，生姜3兩，大棗12枚。

【功能主治】太陽(yáng)病，其證備，身體強(qiáng)，幾幾然，脈反沉遲，此為痙。

【用法用量】本瓜蔞桂枝湯（《普濟(jì)方》卷一三二）、桂枝加瓜蔞湯（《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》）。本方方名，《法律》引作“栝樓根桂枝湯”、《幼幼集成》引作“瓜蔞根桂枝湯”。

【各家論述】①《法律》：即系濕熱二邪交合，不當(dāng)從風(fēng)寒之表法起見(jiàn)，故不用葛根之發(fā)汗解肌，改用栝樓根味苦入陰，擅生津撤熱之長(zhǎng)者為君，合之桂枝湯，和榮衛(wèi)，養(yǎng)筋脈，而治其痙，乃變表法為和法也。②《金匱要略論注》：其原由筋素失養(yǎng)而濕復(fù)挾風(fēng)以燥之，故以桂枝湯為風(fēng)傷衛(wèi)主治，加栝樓根以清氣分之熱而大潤(rùn)其太陽(yáng)經(jīng)既耗之液，則經(jīng)氣流通，風(fēng)邪自解，濕氣自行，筋不燥而痙愈矣。

【臨床應(yīng)用】小兒抽搐癥《陜西中醫(yī)》（1985；7：304）：以栝樓桂枝湯治療小兒抽搐癥60例，其中男38例，女22例，年齡1-6歲，病程1月-2年，屬于熱性病后遺癥25例，不明原因者35例。處方：栝樓根15g，桂枝8g，白芍12g，炙草、生姜各6g，大棗5枚；氣虛加黨參，脾虛加白術(shù)，血虛加當(dāng)歸，陰虛加石斛，每日1劑，水煎服，服藥忌食生冷油膩。結(jié)果，40例15天內(nèi)治愈。18例1個(gè)月內(nèi)治愈，2例無(wú)效，總有效率達(dá)96％。

【摘錄】《金匱》卷上