此類問題主要以民營醫(yī)院為主。如長沙醫(yī)博肛腸醫(yī)院以提供免費早餐誘導(dǎo)參保人員住院；湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、長沙瑞華醫(yī)院、長沙醫(yī)博肛腸醫(yī)院等多家醫(yī)院均存在減免參保人員個人自付費用的問題，其中長沙醫(yī)博肛腸醫(yī)院減免病人自付費用達116萬元。

此類問題在檢查的醫(yī)院中普遍存在。較為突出的是長沙東大肛腸醫(yī)院和湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院，初步查實的超物價標準收費涉及金額分別達91.7萬元、44.7萬元。

如：長沙唯德醫(yī)院不做門診檢查，僅憑癥狀直接收治參保人員住院；長沙捷奧醫(yī)院給參保人員開具D-二聚體、腦鈉肽等無疾病針對性的檢查。

主要表現(xiàn)在通過虛假住院、冒名住院、分解住院等方式進行住院床位作假，通過虛造病歷資料、虛開醫(yī)囑、虛傳費用等方式進行醫(yī)療費用作假。在本輪檢查中，查實湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院通過偽造醫(yī)療文書、虛傳一次性耗材、虛傳藥品等多種方式套取醫(yī)�；�金近60萬元。

舉報途徑

• 對湖湘中醫(yī)腫瘤醫(yī)院、長沙東大肛腸醫(yī)院處以停止醫(yī)保結(jié)算，待公安機關(guān)進一步查實后再作處理。

• 對長沙瑞華醫(yī)院、長沙醫(yī)博肛腸醫(yī)院處以終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，停止醫(yī)保結(jié)算。

• 對長沙望悅醫(yī)院處以終止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，追回違約費用并兩倍拒付。

• 對長沙雨花區(qū)長龍醫(yī)院處以中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，暫停醫(yī)保結(jié)算，停止收治市本級參保人員住院。

• 對寧鄉(xiāng)賀石橋醫(yī)院處以中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議六個月，追回違約費用并兩倍拒付。

• 對長沙友愛醫(yī)院、長沙金潤中醫(yī)醫(yī)院、長沙唯德醫(yī)院、長沙程裕醫(yī)院處以中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議一個月，追回違約費用并兩倍拒付。

• 責令湖南泰和醫(yī)院管理有限公司整改三個月，并追回違約費用且兩倍拒付。

• 責令長沙捷奧醫(yī)院、長沙市中醫(yī)醫(yī)院、長沙永濟醫(yī)院、長沙市雨花區(qū)康和醫(yī)院、湖南省第六工程有限公司建設(shè)醫(yī)院、長沙匯仁皮膚病醫(yī)院整改一個月，并追回違約費用且兩倍拒付。

• 約談湖南省中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院、長沙三真康復(fù)醫(yī)院、長沙市芙蓉區(qū)五里牌街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長沙理工大學(xué)醫(yī)院、長沙市天心區(qū)新開鋪街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、長沙佑康醫(yī)院等六家醫(yī)院，并追回違約費用。