湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練室里，身體機(jī)能障礙的病友們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下，利用各種器械進(jìn)行鍛煉，希望盡快得到機(jī)能的恢復(fù)。

2015年12月8日晚，岳麓區(qū)望麓園環(huán)衛(wèi)所渣土管理員李建良被一輛強(qiáng)行沖撞的渣土車掛倒在地，肇事車輛逃逸。急需做開(kāi)顱手術(shù)卻沒(méi)有錢(qián)，李建良家人心急如焚。市人社局工傷保險(xiǎn)部門(mén)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，馬上協(xié)調(diào)醫(yī)院按照待定工傷救治病人，并在7天內(nèi)完成工傷認(rèn)定，向醫(yī)院送達(dá)掛賬通知書(shū)。李建良已于近日完成手術(shù)，病情趨于穩(wěn)定。

據(jù)市人社局工傷保險(xiǎn)局最近有關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，建筑、機(jī)械制造、交通等行業(yè)仍是工傷事故發(fā)生最為集中的領(lǐng)域，遭遇工傷的人數(shù)及遭遇工傷總?cè)藬?shù)近年來(lái)呈不斷增加的趨勢(shì)。相關(guān)數(shù)據(jù)同時(shí)顯示，工傷事故發(fā)生具有一定規(guī)律性，因此工傷事故可防可控。截至目前，長(zhǎng)沙市參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)135萬(wàn)人。2015年以來(lái)，全市享受工傷待遇12605人次，核定支付工傷待遇4.3億元。

1工傷保險(xiǎn)覆蓋率有多高?

水電工摔下樓梯，工傷保險(xiǎn)支持他接受最專業(yè)的康復(fù)治療

“以前，工友們干活兒都提心吊膽，近幾年有工傷保險(xiǎn)兜底，大家心里很踏實(shí)。”水電工丁釘一次在工地上牽電線時(shí)，不慎從三米高的樓梯摔下，背部著地砸在一塊大石頭上。在湘雅醫(yī)院進(jìn)行腰椎內(nèi)固定手術(shù)后，仍大小便失禁、雙下肢無(wú)知覺(jué)，隨后轉(zhuǎn)入湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院接受專業(yè)康復(fù)治療。

醫(yī)院給丁釘制定了全面康復(fù)計(jì)劃，通過(guò)儀器、手法、高壓氧等康復(fù)項(xiàng)目及藥物治療，六個(gè)月后，被預(yù)言終身“輪椅度日”的丁釘可以借助拐杖步行了�！霸瓉�(lái)一想到只能癱坐在輪椅上，心里就很煩躁。但自己還是很幸運(yùn)，至少我不用操心醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等費(fèi)用問(wèn)題，可以在工傷保險(xiǎn)基金支持下接受最專業(yè)的康復(fù)治療�！�

“工傷保險(xiǎn)是個(gè)好政策，一年也不用交太多錢(qián)。不過(guò)，一旦真出了事故那就起大作用了�！倍♂�?shù)睦习遴嚹掣�是感慨良多，“要不然一年如果發(fā)生幾起工傷，我就賠慘了�！�

長(zhǎng)沙實(shí)踐

農(nóng)民工動(dòng)態(tài)參保穩(wěn)定在38萬(wàn)人

建筑行業(yè)工人流動(dòng)性大、用工時(shí)間短，建筑工地老板大都不愿意為農(nóng)民工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。針對(duì)這種情況，長(zhǎng)沙市人社局工傷保險(xiǎn)部門(mén)創(chuàng)新參保方式，簡(jiǎn)化參保手續(xù)，建筑施工企業(yè)憑企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、中標(biāo)通知書(shū)、工程施工合同就可以直接辦理參保手續(xù)，不需要提供人員花名冊(cè)，大大方便了建筑企業(yè)辦理參保。

“過(guò)去建筑工地發(fā)生事故特別容易私了，工人權(quán)益得不到保障�，F(xiàn)在政策出臺(tái)后讓個(gè)人和單位權(quán)益都得到保障�！笔泄�傷保險(xiǎn)局局長(zhǎng)陳貴平介紹，目前新開(kāi)工的建筑項(xiàng)目全部參加了工傷保險(xiǎn)。截至去年10月底，全市參加工傷保險(xiǎn)的建設(shè)項(xiàng)目共4599個(gè)，建筑行業(yè)參保人數(shù)42萬(wàn)余人，其中農(nóng)民工動(dòng)態(tài)參保人數(shù)穩(wěn)定在38萬(wàn)人左右，約占總參保人數(shù)的29%。共有2575位農(nóng)民工享受了工傷保險(xiǎn)待遇，達(dá)到傷殘等級(jí)的1309人，占享受待遇總?cè)藬?shù)的50%，工傷職工單個(gè)享受待遇最高的達(dá)78萬(wàn)元。

不僅建筑行業(yè)如此，長(zhǎng)沙還相繼出臺(tái)了住宅裝飾裝修等特殊行業(yè)參保辦法。全市工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，由原來(lái)單純的城鎮(zhèn)企業(yè)、城鎮(zhèn)職工擴(kuò)大到所有企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的小型服務(wù)企業(yè)、季節(jié)性用工企業(yè)及建筑行業(yè)農(nóng)民工，在全省從政策上率先實(shí)現(xiàn)了所有職業(yè)人群的“全覆蓋”。

2哪些行業(yè)和群體最容易受傷?

建筑等三行業(yè)成工傷事故發(fā)生最集中領(lǐng)域

記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，工傷保險(xiǎn)協(xié)議(定點(diǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的工傷職工較多為建筑行業(yè)建筑工人，事故類型以高空墜物砸擊、高處摔落、物體打擊等意外傷害為主，工傷發(fā)生在全身各個(gè)部位，以手、腳、四肢為主，傷情一般都比較嚴(yán)重。工傷職工年齡段也相對(duì)集中，主要分布在30歲至40歲，其次為40歲至50歲，近幾年全市工傷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)也印證了這一特點(diǎn)。

“在長(zhǎng)沙，建筑、機(jī)械制造、交通等行業(yè)是工傷事故發(fā)生最為集中的領(lǐng)域，尤其是建筑行業(yè)，工傷事故一旦發(fā)生，都相對(duì)嚴(yán)重，一般都會(huì)導(dǎo)致骨折，有時(shí)候還會(huì)導(dǎo)致截癱甚至死亡。”市工傷保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，近三年工傷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，建筑行業(yè)出現(xiàn)的工傷均為意外傷害。

“工傷事故發(fā)生的原因很多，對(duì)于勞動(dòng)者個(gè)人來(lái)講，提高安全生產(chǎn)意識(shí)和強(qiáng)化保護(hù)措施是可以有效減少工傷事故發(fā)生的�！痹撠�(fù)責(zé)人介紹，去年以來(lái)，長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)局采取了系列舉措建立工傷預(yù)防體系，建筑行業(yè)工傷事故人數(shù)明顯下降。

長(zhǎng)沙實(shí)踐

建立浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制，上年度未發(fā)生工傷的建筑施工企業(yè)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)

“綜合全市情況來(lái)看，發(fā)生工傷傷害事故原因主要有未熟練掌握勞動(dòng)技能，操作不當(dāng);未佩戴勞動(dòng)防護(hù)用品;工作疲勞分心，注意力不集中;個(gè)人安全意識(shí)不足，未意識(shí)到工作中潛在的危險(xiǎn)性;未嚴(yán)格按照公司規(guī)定進(jìn)行操作等�！笔泄�傷保險(xiǎn)局提醒廣大用人單位及勞動(dòng)者，要利用工程基礎(chǔ)消除不安全因素，實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)工藝、機(jī)械設(shè)備等生產(chǎn)條件的安全;利用各種形式的教育和訓(xùn)練樹(shù)立“安全第一”的思想，掌握安全生產(chǎn)所具備的知識(shí)和技能;利用制度、規(guī)定等約束員工的行為。

記者獲悉，長(zhǎng)沙通過(guò)建立浮動(dòng)費(fèi)率機(jī)制激勵(lì)建筑施工企業(yè)自主抓好安全事故預(yù)防工作，降低事故發(fā)生率。在建筑行業(yè)，對(duì)上年度未發(fā)生工傷事故的建筑施工企業(yè)，其當(dāng)年新開(kāi)工工程項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)到0.8%;對(duì)連續(xù)兩年以上(含兩年)未發(fā)生工傷事故的建筑施工企業(yè)，其當(dāng)年新開(kāi)工工程項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率下調(diào)到0.5%。去年上半年，共有65個(gè)項(xiàng)目享受了費(fèi)率下調(diào)。此外，長(zhǎng)沙還建立了工傷事故通報(bào)制度。對(duì)本地區(qū)當(dāng)季發(fā)生死亡事故或工傷事故率排名前10位的用人單位進(jìn)行通報(bào)，并依法責(zé)令限期整改;對(duì)年度內(nèi)發(fā)生死亡事故和工傷事故率偏高的用人單位，還要通過(guò)新聞媒體向社會(huì)公布。

近三年長(zhǎng)沙工傷事故統(tǒng)計(jì)(單位：人)

項(xiàng)目全部行業(yè)建筑行業(yè)

2013年2014年2015年2013年2014年2015年

工傷2235410642816701173726

機(jī)械傷害176326542000

意外傷害1387296127516701173726

交通事故669810972000

工亡477278132227

生產(chǎn)事故死亡212218132227

突發(fā)疾病死亡152543000

交通事故死亡112517000

3工傷后可享受哪些職業(yè)康復(fù)治療?

職業(yè)康復(fù)治療不僅是醫(yī)療康復(fù)，更是提供生活的新希望

近日，記者在湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練室看到，十幾名工傷職工正在進(jìn)行職工康復(fù)訓(xùn)練。他們有的在電腦前練習(xí)打字，有的在練習(xí)投籃，不少女工傷職工則練習(xí)插花或者手工串珠。顱腦受傷住院進(jìn)行康復(fù)治療的工傷職工龔略正坐在駕駛員模擬訓(xùn)練艙練習(xí)汽車駕駛。

“模擬訓(xùn)練汽車駕駛可以很好地鍛煉龔略的反應(yīng)能力，再結(jié)合日常的物理治療、藥物治療，他的思維能力進(jìn)步很快�！敝委熱t(yī)師李曉玲介紹，職業(yè)康復(fù)就是根據(jù)工傷職工受傷前的工作提供相應(yīng)的治療方案，促進(jìn)工傷職工肢體功能的恢復(fù)。

“職業(yè)康復(fù)治療不僅是醫(yī)療康復(fù)，更是給工傷職工提供生活的新希望。”遭遇工傷導(dǎo)致高位截癱讓牛曉兵一度陷入人生低谷，但“乒乓球職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練”計(jì)劃幫他找到了新的人生動(dòng)力，去年9月，坐在輪椅上的牛曉兵一舉獲得第九屆全國(guó)殘疾人運(yùn)動(dòng)會(huì)乒乓球男子單打金牌�！肮�傷保險(xiǎn)不僅給我提供了醫(yī)療費(fèi)用、生活津貼，還給我找到了回歸社會(huì)的機(jī)會(huì)�！迸�曉兵將在家人陪伴下沖刺下一次世界大賽。

長(zhǎng)沙實(shí)踐單純經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw防護(hù)

“工傷保險(xiǎn)不僅要對(duì)工傷職工進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，更要通過(guò)提供醫(yī)療康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會(huì)康復(fù)等服務(wù)，最大限度地恢復(fù)他們的生活自理能力和職業(yè)勞動(dòng)能力，讓他們能夠重新就業(yè)，回歸社會(huì)。”陳貴平介紹，長(zhǎng)沙構(gòu)建了比較完善的工傷醫(yī)療康復(fù)制度體系，并在全國(guó)率先開(kāi)展了參保傷殘職工傷情普查和社會(huì)狀況調(diào)研工作，建立傷情信息系統(tǒng)及健康電子檔案，實(shí)現(xiàn)對(duì)工傷職工終身健康管理，對(duì)有康復(fù)價(jià)值的工傷職工開(kāi)展工傷康復(fù)。

2010年7月底，湖南省第一期職業(yè)康復(fù)培訓(xùn)班在湘雅博愛(ài)康復(fù)醫(yī)院開(kāi)班，一批舊工傷職工享受到專業(yè)的職業(yè)康復(fù)治療。此后，邊摸索邊實(shí)踐，長(zhǎng)沙選送了多批工傷人員進(jìn)行職業(yè)康復(fù)，形成了培訓(xùn)學(xué)校和康復(fù)中心合作、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的格局，在全省乃至全國(guó)都有示范意義。

長(zhǎng)沙市的工傷保險(xiǎn)工作由原來(lái)的單純經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，逐步向包括工傷預(yù)防、工傷康復(fù)、工傷補(bǔ)償在內(nèi)的全方位模式發(fā)展，為勞動(dòng)者構(gòu)建起立體的“防護(hù)網(wǎng)”，讓工傷職工“傷有所保”，可以在傷殘之后更好回歸社會(huì)。

4如何實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保?

酒店未參保，傳菜員摔成骨折老板掏腰包

記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，近年來(lái)長(zhǎng)沙大部分用人單位都按時(shí)足額為職工繳納了工傷保險(xiǎn)，一旦發(fā)生工傷，職工都可以獲得全面系統(tǒng)的治療和康復(fù)，并按照標(biāo)準(zhǔn)享受工傷待遇。但在一些規(guī)模很小的作坊、雇員少的門(mén)店，不少老板仍沒(méi)有給員工繳納工傷保險(xiǎn)。

夏柳在一家酒店從事傳菜員工作，一天中午她在收拾完餐具下樓時(shí)因地滑不慎摔倒受傷，送醫(yī)后被診斷為右橈骨遠(yuǎn)端骨折�！叭绻�該酒店給夏柳購(gòu)買(mǎi)了工傷保險(xiǎn)，那么這些治療費(fèi)用將由工傷保險(xiǎn)基金支付，但可惜的是該酒店并沒(méi)有為員工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)�！笔泄�傷保險(xiǎn)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，依照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用，因此夏柳的醫(yī)療費(fèi)用等都由該酒店負(fù)責(zé)。

經(jīng)協(xié)商，酒店與夏柳簽訂《協(xié)議書(shū)》，約定夏柳發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用均由用人單位承擔(dān)，單位一次性支付3.5萬(wàn)元�！捌鋵�(shí)給全部職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)也沒(méi)有太多錢(qián)，因小失大，以后我一定按規(guī)定及時(shí)給員工參保�！痹摼频昀习遴嵞澈蠡诓灰�。

長(zhǎng)沙實(shí)踐

正在探索將網(wǎng)絡(luò)服務(wù)業(yè)等新興行業(yè)從業(yè)人員納入覆蓋范圍

記者了解到，未給員工參加工傷保險(xiǎn)的用人單位將受到相應(yīng)處罰�！豆�傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定：用人單位依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)責(zé)令限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金;逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。

此外，依照條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。

“隨著一些新興行業(yè)不斷興起，從業(yè)人員不斷增多，不少行業(yè)很難監(jiān)管。”陳貴平介紹，長(zhǎng)沙市工傷保險(xiǎn)局正在探索下一步如何將小微企業(yè)、家政服務(wù)業(yè)、物流業(yè)、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)業(yè)等新興行業(yè)從業(yè)人員納入工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍。

延伸閱讀

遭遇工傷如何申請(qǐng)認(rèn)定?

建筑行業(yè)工傷事故發(fā)生率高，同時(shí)動(dòng)態(tài)參保方式不需要提供建筑工人花名冊(cè)，因此一旦發(fā)生工傷事故要及時(shí)向市人社局工傷部門(mén)報(bào)告，并注意以下4點(diǎn)要求。

1.建筑工地發(fā)生人員傷害，項(xiàng)目部或建筑公司應(yīng)在發(fā)生事故后3個(gè)工作日內(nèi)向長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局工傷報(bào)案窗口書(shū)面報(bào)案，重傷或死亡事故，1個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面報(bào)案。聯(lián)系電話0731-84426844。

2.事故發(fā)生后，項(xiàng)目部應(yīng)立即保存事故發(fā)生當(dāng)日工地所有監(jiān)控影像資料。

3.事故發(fā)生之日起，30日內(nèi)應(yīng)由建筑公司及項(xiàng)目部向長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

4.就醫(yī)須知：因工受傷后必須到工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)(每年年初在人社局網(wǎng)站公布)就醫(yī)治療;傷情危急而附近無(wú)工傷協(xié)議醫(yī)院時(shí)可先就近急救，但須在5日內(nèi)到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理就醫(yī)審批手續(xù)，并在病情相對(duì)穩(wěn)定后及時(shí)轉(zhuǎn)工傷協(xié)議醫(yī)院治療;因工地在外地需要異地就醫(yī)的，須填寫(xiě)《異地就醫(yī)申報(bào)表》(人社局網(wǎng)站下載)，在5日內(nèi)辦理異地就醫(yī)申報(bào)手續(xù)。否則相關(guān)費(fèi)用工傷保險(xiǎn)基金不予支付。

動(dòng)態(tài)參保以外的實(shí)名制參保單位職工發(fā)生工傷事故后，參保單位應(yīng)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。并提供長(zhǎng)沙市工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;工傷事故報(bào)告表、工傷認(rèn)定勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)送達(dá)地址確認(rèn)表;傷(亡)職工的身份證復(fù)印件和委托申請(qǐng)人的身份證明材料等一系列工傷調(diào)查、工傷認(rèn)定部門(mén)要求提交的材料(詳情可撥打電話咨詢)。