“醫(yī)生，近期我從口腔中吐出來(lái)的痰液上總是帶血，這是什么原因？”今日上午，長(zhǎng)沙的周先生來(lái)到長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院耳鼻喉科就診，他向醫(yī)生自述，癥狀并無(wú)明顯誘因。

經(jīng)過完善纖維鼻咽喉鏡等相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者鼻咽部左側(cè)局部隆起，再次通過鼻咽部活檢及EB病毒篩查，被診斷為鼻咽癌。

是鼻咽癌最典型的癥狀

“鼻咽癌，發(fā)生于鼻咽腔頂部和側(cè)壁的惡性腫瘤，發(fā)病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首，卻容易被人忽視�！遍L(zhǎng)沙市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、主任醫(yī)師張俊杰介紹，患者所說的口腔中吐出來(lái)的痰液帶血即回縮性鼻涕中帶血，是鼻咽癌最典型的一個(gè)癥狀。

鼻部腫瘤示意圖

鼻咽癌腫瘤發(fā)展到一定大小后，便可與軟腭摩擦導(dǎo)致表面出血，回吸鼻涕從口腔中吐出來(lái)的痰液上，一般帶有暗紅或鮮紅色的血，如果不及時(shí)治療，瘤體繼續(xù)增長(zhǎng)致使鼻腔內(nèi)會(huì)有鮮血從鼻腔前部流出。

“常吃腌制食物如咸菜、咸魚等，臨床統(tǒng)計(jì)可使鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加1.8～7.5倍�！睆埧〗芰私獾�，患者周先生最愛吃腌制食物，其實(shí)，腌制食物中含有較多的亞硝酸鹽，它在胃內(nèi)酸性環(huán)境下，可變成具有強(qiáng)致癌作用的亞硝胺類物質(zhì)。

此外，患者吸煙、患有2型糖尿病、是EB病毒感染者，這些都是引發(fā)鼻咽癌的危險(xiǎn)因素。

在這些高危因素中，比如煙霧中的各類致癌物與鼻咽癌有關(guān)；EB病毒是皰疹病毒的一種，90%以上的人都感染過，可長(zhǎng)期潛伏在鼻咽內(nèi)，正常情況下免疫力可將其控制住，但人體免疫力一旦下降，它就可能“為非作歹”，增加患鼻咽癌的風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)，鼻咽癌的發(fā)生存在家族聚集現(xiàn)象，21.6%的鼻咽癌患者有癌癥家族史，12.3%的患者有鼻咽癌家族史，如果某人的一級(jí)親屬（包括父母、子女、父母的兄弟姐妹）曾患鼻咽癌，其患鼻咽癌的概率是其他人群的4～10倍。

臨床表明，常攝入鎳的人群也是高危人群，鎳是一種重金屬，長(zhǎng)期接觸會(huì)催化亞硝胺誘發(fā)鼻咽癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%的鼻咽癌病例集中在東南亞地區(qū)和我國(guó)的華南地區(qū)。