多年前

痞子蔡的小說(shuō)《第一次親密接觸》風(fēng)靡網(wǎng)絡(luò)

女主角得了一種怪病

在她去世前一天

男主角來(lái)看望最后一眼

說(shuō)出了開(kāi)頭那句話

很多人因此得知了這種怪病

因患者皮膚上會(huì)有大片鮮紅色斑

狀似蝴蝶

又俗稱(chēng)蝴蝶病

這種病至今無(wú)法根治

甚至連病因都難說(shuō)清

紅斑狼瘡多見(jiàn)于18-40歲的女性。這是一種自身免疫性疾病，會(huì)令多器官、多系統(tǒng)受累。我國(guó)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患病人數(shù)已經(jīng)超過(guò)100萬(wàn)。

紅斑狼瘡有很多種類(lèi)型，其中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）是最為嚴(yán)重的一種，絕大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)即有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)。

它的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，臨床表現(xiàn)千變?nèi)f化，很容易造成誤診、漏診，也很難精準(zhǔn)診斷。

這一系列難題，激發(fā)了醫(yī)學(xué)界前赴后繼發(fā)起挑戰(zhàn)，與“狼”共舞，有深圳醫(yī)生從中取得重大突破！

“與狼共舞”

深圳醫(yī)生再獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)

2018年1月8日，2017年度國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)在北京舉行，頒發(fā)我國(guó)科技界的最高榮譽(yù)。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院陸前進(jìn)主任與深圳市人民醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)研究中心戴勇主任團(tuán)隊(duì)聯(lián)合完成的“紅斑狼瘡診治策略及其關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新與應(yīng)用”項(xiàng)目，獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，該項(xiàng)目也入選了“2017年中國(guó)醫(yī)學(xué)十大進(jìn)展”。

這是深圳醫(yī)生第二次斬獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。16年前，同樣來(lái)自深圳市人民醫(yī)院的脊柱外科代成甫主任團(tuán)隊(duì)因參與“人工建立體神經(jīng)-內(nèi)臟神經(jīng)反射弧恢復(fù)截癱后膀胱功能”項(xiàng)目，曾獲得2001年度國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

此次獲獎(jiǎng)的戴勇教授是深圳市人民醫(yī)院臨床研究中心主任，博士生導(dǎo)師，美國(guó)杰出人才。20年來(lái)，戴勇教授致力于針對(duì)紅斑狼瘡等疾病展開(kāi)研究工作，已承擔(dān)和完成各級(jí)研究課題 80項(xiàng)，其中以項(xiàng)目第一負(fù)責(zé)人承擔(dān)和完成包括國(guó)家自然科學(xué)基金等國(guó)家和部省級(jí)課題 13項(xiàng)，市級(jí)課題17項(xiàng)；申請(qǐng)國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利48項(xiàng)，其中已獲授權(quán)發(fā)明專(zhuān)利13項(xiàng)。

他們到底有啥新成果？

精準(zhǔn)診斷“蝴蝶病”有了關(guān)鍵突破

對(duì)于紅斑狼瘡，臨床上一直缺乏特異性、高敏感性強(qiáng)的診斷標(biāo)記物，導(dǎo)致部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者無(wú)法獲得精準(zhǔn)診斷，成為一大瓶頸。

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院陸前進(jìn)團(tuán)隊(duì)首次利用DNA甲基化芯片，篩選出在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血DNA中差異的甲基化位點(diǎn)，在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院完成337名系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者、353名類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者以及358名正常人外周血DNA樣本檢測(cè)，篩選鑒定出IFI44L基因甲基化水平可作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的標(biāo)志物，并進(jìn)一步驗(yàn)證了該標(biāo)志物的特異性和敏感性。

與此同時(shí)，戴勇團(tuán)隊(duì)采用系統(tǒng)生物組學(xué)方法，特別是表觀遺傳學(xué)，也在系統(tǒng)性紅斑狼瘡研究中獲得大量成果，并在國(guó)外權(quán)威雜志上發(fā)表。

5年前，陸前進(jìn)教授找到戴勇教授，雙方?jīng)Q定共同建立項(xiàng)目，對(duì)紅斑狼瘡從發(fā)病機(jī)制到臨床應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)研究。

項(xiàng)目組創(chuàng)新性地建立了高特異性及高敏感性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡DNA甲基化診斷技術(shù)，突破了現(xiàn)有的診斷瓶頸，解決了臨床關(guān)鍵問(wèn)題，從整體上提高了紅斑狼瘡的臨床診療水平。

其中，主要有以下突破和創(chuàng)新：

• 研發(fā)出一種新型紅斑狼瘡表觀遺傳診斷方法；

• 率先提出基于表觀遺傳學(xué)發(fā)病機(jī)理的紅斑狼瘡防治新理念；

• 牽頭制定中國(guó)首部皮膚型紅斑狼瘡診療指南，在國(guó)際上首次命名一種新型紅斑狼瘡，并在全國(guó)范圍內(nèi)相關(guān)學(xué)科推廣應(yīng)用；

• 首次全面比較分析皮膚型紅斑狼瘡及系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的主要臨床特征；

• 發(fā)現(xiàn)紅斑狼瘡患者內(nèi)臟系統(tǒng)受累的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

紅斑狼瘡的3點(diǎn)小知識(shí)

01

紅斑狼瘡會(huì)傳染嗎？

紅斑狼瘡是患者的免疫系統(tǒng)攻擊了自身組織時(shí)引發(fā)的各種癥狀，有一定的遺傳性，但并非傳染病，患者及家屬不用擔(dān)心其傳染性。

02

得了紅斑狼瘡還能生孩子嗎？

時(shí)至今日，大多數(shù)患者已經(jīng)可以安全地妊娠和生育。

在無(wú)重要臟器損害、病情穩(wěn)定一年或以上，免疫抑制劑停藥半年，激素僅需小劑量時(shí)，大多數(shù)患者能安全地妊娠和生育。

▲深圳病友“琪爺”生下健康寶寶

不過(guò)，妊娠和分娩可能會(huì)加重狼瘡病情，因此妊娠的整個(gè)過(guò)程均應(yīng)在風(fēng)濕科醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

03

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）該怎么治？

目前SLE尚無(wú)根治的方法，但經(jīng)過(guò)醫(yī)生的科學(xué)干預(yù)，仍然可以保持較高的生活質(zhì)量。如果確診為SLE，應(yīng)盡早治療！治療方式主要包括一般治療及藥物治療。

✎ 一般治療

正確認(rèn)識(shí)疾病，消除恐懼心理，明白規(guī)律用藥的意義及長(zhǎng)期隨診的必要性。

• 注意防曬，使用防紫外線用品；

• 避免過(guò)度勞累，規(guī)律作息；

• 預(yù)防感染；

• 適當(dāng)鍛煉等。

此外，還需加強(qiáng)對(duì)癥治療如血壓的控制、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防、預(yù)防血栓形成等。

✎ 藥物治療

控制病情的主要方式。常用藥物包括激素和免疫抑制劑，后者包括環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、來(lái)氟米特、甲氨蝶呤等。

對(duì)于部分難治性患者，可能需要一些特殊的治療方式，如丙種球蛋白沖擊、血漿置換或免疫吸附等。