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近年來(lái),隨著中醫(yī)的流行,拔罐針灸和放血治療在百姓中火了起來(lái)。然而,提供拔罐服務(wù)的機(jī)構(gòu)卻魚(yú)龍混雜,除了正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),市面上一些美容院、養(yǎng)生會(huì)所等不具有行醫(yī)資格的機(jī)構(gòu)以“中醫(yī)美容”“中醫(yī)養(yǎng)生”“中醫(yī)理療”為名推出拔罐放血服務(wù),而這里面卻潛藏著重大的人身安全隱患。
海口藍(lán)天路某養(yǎng)生館工作人員
這是第六天的第二罐,拔出了好多的酸性體液還有病絲,頸椎病患者第七天的第三罐,甘油三酯也出來(lái)了,腦袋清醒了,眼睛也明亮了。
在畫(huà)面中所看到的,是?谑忻捞m區(qū)藍(lán)天路一家養(yǎng)生館的工作人員,在為頸椎病風(fēng)濕病患者做著拔罐治療。只見(jiàn)患者理療過(guò)后皮膚上不僅有很多血泡還有流出的膿漿,而且被理療罐拔過(guò)的區(qū)域皮膚呈現(xiàn)暗紫色,受損嚴(yán)重。
?谒{(lán)天路某養(yǎng)生館工作人員
這種就是風(fēng)寒濕比較重的,你看這個(gè)大椎穴重金屬超標(biāo)就黑黑的,這個(gè)白色就甘油三酯拔出來(lái)的,嘌呤物、嘌呤在身體里會(huì)讓關(guān)節(jié)疼痛,嘌呤要高的話,尿酸就高了,尿酸一高人就糖尿病。
該養(yǎng)生館工作人員告訴我們,他們使用的理療罐不僅可以治療頸椎病關(guān)節(jié)痛等常見(jiàn)癥狀,還可以吸取出體內(nèi)嘌呤,甘油三酯等物質(zhì)和有害毒素,長(zhǎng)期理療對(duì)人的身體十分有益。但對(duì)于這樣治療是否會(huì)造成皮膚的嚴(yán)重破損,所產(chǎn)生的膿漿又是否真的是有害毒素呢?對(duì)于該疑問(wèn),工作人員卻只是強(qiáng)調(diào)應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題,其他的無(wú)從得知。這不禁讓人懷疑,這樣的治療是否真實(shí)有效,這樣的治療行為是否合法合規(guī)呢?
?谑兄嗅t(yī)院中醫(yī)師 蘇雪嬌
如果拔出來(lái)的水泡考慮可能有兩種原因,一種是病人拔的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了,還有一種他那個(gè)皮膚本身有一些損傷,他那個(gè)病人沒(méi)有注意到,直接給他拔上去的那種,可能出現(xiàn)的,但是沒(méi)有類似那種拔出來(lái)的毒素啊,或者甘油三酯高的那種,沒(méi)有這種依據(jù)。
?谑兄嗅t(yī)院中醫(yī)師蘇雪嬌告訴我們,拔火罐是中醫(yī)的傳統(tǒng)治療手段,操作貌似簡(jiǎn)單,但必須掌握好度。拔罐時(shí)間太長(zhǎng),或者操作不當(dāng),極易起泡出水,如果不趕緊治療,皮膚就會(huì)感染,甚至造成長(zhǎng)期損傷。而對(duì)于所謂的拔出毒素和甘油三酯等物質(zhì),是沒(méi)有任何依據(jù)的。同時(shí),拔罐之前一定要考慮身體是否有其他疾病,如果患有糖尿病、白血病等疾病,皮膚出現(xiàn)損傷不容易愈合,拔罐時(shí)一定要格外小心,因此拔罐之前,了解拔罐對(duì)象的體質(zhì)十分重要,同時(shí),該拔罐出現(xiàn)的皮膚破損也涉及到中醫(yī)的放血療法,必須由具有中醫(yī)執(zhí)照的醫(yī)生操作。對(duì)于貧血、孕婦、凝血機(jī)制不良、重大疾病患者是禁止使用該放血療法的。
海口市中醫(yī)院中醫(yī)師 蘇雪嬌
放血療法就是一些孕婦啊,還有小孩子很小的話,接受不了,還有放血療法并不是每個(gè)人都能做的,比方說(shuō)糖尿病的啊,皮膚破潰的比較厲害的,有壓瘡的,糖尿病的話,他那個(gè)血糖比較高的,你給他刺絡(luò)放血了,他如果那個(gè)地方愈合不好的話,讓會(huì)出現(xiàn)一些局部的潰爛。
我們從衛(wèi)生部門(mén)了解,涉及到“放血療法”的行為屬醫(yī)療活動(dòng),必須在具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機(jī)構(gòu)進(jìn)行;從事“放血”項(xiàng)目的操作者,也必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)證,無(wú)證操作屬違法行為。然而,在我們走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn),除了養(yǎng)生館,在市面上很多“江湖游醫(yī)”也存在著放血治療的行為。在秀英區(qū)書(shū)場(chǎng)村一處廣場(chǎng),幾個(gè)氣罐、一個(gè)布袋子、兩個(gè)小板凳和一箱醫(yī)療用品,成為了一位大爺“街頭診所”的全部物件,在他旁邊的宣傳牌上寫(xiě)著拔罐治療,祖?zhèn)髅胤剑委燂L(fēng)濕關(guān)節(jié)、骨質(zhì)增生等字樣,當(dāng)我們告知自己膝蓋在下雨陰天會(huì)有刺痛感時(shí),老大爺用手在膝蓋上短暫摸索后便下了結(jié)論,這是膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕病,需要針灸放血治療。隨后,便拿出一個(gè)老舊的餐盒,從里面取出了一包已經(jīng)開(kāi)封的醫(yī)用針頭,告訴記者先用此針頭將皮膚挑破,再用抽氣罐抽出壞血,抹上藥便好。
“游醫(yī)”
拔了以后才扎針,扎針了再拔,拔了以后用藥擦,再用油燒。
在走訪中我們發(fā)現(xiàn),類似的“游醫(yī)”放血治療并非個(gè)例,僅在書(shū)場(chǎng)村中就有三家,所采用的放血方式和宣傳手法也如出一轍。
“游醫(yī)”
放血的話也是拔火罐啊,拔火罐用針來(lái)扎,那也是放血,除痛祛濕,放血比較好,用針把血放出來(lái),有風(fēng)祛風(fēng),有血祛血。
非法醫(yī)師謀利益
無(wú)證行醫(yī)大隱患
近年來(lái),一些不法分子利用老百姓不太了解又篤信中醫(yī)的心理,假借中醫(yī)診病、養(yǎng)生保健等名義,擾亂中醫(yī)服務(wù)市場(chǎng),致使消費(fèi)者錢(qián)財(cái)和健康受損。
在一家門(mén)上貼著治療各種皮膚病及性病的小店。一位大媽告訴記者,要用醫(yī)用針頭將皮膚挑破,再用拔罐療法進(jìn)行放血治療,后期還可以吃自家祖?zhèn)鞯乃幦ゲ「6?dāng)記者問(wèn)起安全性是否可以得到保證時(shí),大媽顯得很胸有成竹,自己行醫(yī)30余載,手法很精準(zhǔn),不存在診療過(guò)程中的安全性問(wèn)題。并告訴記者,在大醫(yī)院醫(yī)生不敢針灸放血,但在她的店里,無(wú)論什么病癥均可以進(jìn)行放血療法。
“游醫(yī)”
男人不怕。
記者
我貧血也沒(méi)事?
“游醫(yī)”
嗯,男人不怕。
記者
我血小板有點(diǎn)問(wèn)題,血小板凝聚力比較差,沒(méi)問(wèn)題嗎?
“游醫(yī)”
嗯,男人不怕。
記者
血小板凝聚有問(wèn)題也不怕?
“游醫(yī)”
嗯,沒(méi)問(wèn)題,不怕的。
國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確規(guī)定針刺、瘢痕灸、發(fā)泡灸、牽引、扳法、中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥灌洗腸等具有創(chuàng)傷性、侵入性或高危險(xiǎn)性的技術(shù)方法,以及開(kāi)具中藥飲片處方均屬中醫(yī)診療行為。但我們發(fā)現(xiàn)在這位大媽的“小診所”里不僅沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,她本人甚至連醫(yī)師資格證都沒(méi)有,是個(gè)十足的“江湖游醫(yī)”。
記者
安全嗎?衛(wèi)生怎么樣啊?
“游醫(yī)”
安全安全,我們都用一次性的針。
記者
你這有證件嗎?
“游醫(yī)”
我們搞這草藥攤哪里有什么證件。
我們通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在?趶氖路叛委燀(xiàng)目的機(jī)構(gòu)不在少數(shù),除了正規(guī)醫(yī)院能做放血治療外,一些集推拿、刮痧等服務(wù)于一體的中醫(yī)養(yǎng)生館和一些不具備行醫(yī)資質(zhì)的SPA美容養(yǎng)生中心也能“放血”。同時(shí),各個(gè)推拿養(yǎng)生館中“放血”項(xiàng)目的收費(fèi)也大不相同,有按單次收費(fèi)的,每次50-60元不等;也有按療程的,幾百到上千元左右。
?谑泻5閸u某推拿店
有啊,刺血療法,針刺的嘛,針刺的用氣管拔出來(lái)的,刺完用氣管拔。
記者
那怎么收費(fèi)?
?谑泻5閸u某推拿店
68元。
?谑泻5閸u某推拿店
梅花針也可以放血。
記者
還有哪種(放血)?
?谑泻5閸u某推拿店
刮痧拔罐這些都可以結(jié)合來(lái)做,不單單是局部放的。
除價(jià)錢(qián)不同外,這些店幾乎都有相同的問(wèn)題,那就是店鋪沒(méi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,從業(yè)人員沒(méi)有醫(yī)師資格證。
記者
只有一個(gè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照是吧?
海口市海甸島某推拿店
就是辦這個(gè)的時(shí)候,他就要一個(gè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照就可以了,其它不用辦的,衛(wèi)生(醫(yī)療)許可證那個(gè)東西要經(jīng)過(guò)很多程序,不好辦那個(gè),在五西路那個(gè)店開(kāi)了幾年了也沒(méi)有搞那個(gè)證。
記者
那也沒(méi)事是吧?
海口市海甸島某推拿店
沒(méi)事,因?yàn)槲覀円膊辉樉模?span style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; line-height: 1.6; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">針灸的話肯定要有證的。
記者
那你這個(gè)刺出血了,不也是嗎?
?谑泻5閸u某推拿店
刺血它是表皮啊。
監(jiān)管多靠人舉報(bào)
如何查處才“保險(xiǎn)”?
對(duì)于一些沒(méi)有醫(yī)療資質(zhì)的小店,首先從治療手法上說(shuō)就絕對(duì)存在問(wèn)題,其次這衛(wèi)生也讓人堪憂,首先傳染病患者不宜放血,放血對(duì)操作者是不安全的,醫(yī)療器械如果不是一次性或未完全嚴(yán)格消毒的,難免造成交叉感染,這都是關(guān)乎患者人生安全的大事。那么,對(duì)于該情況監(jiān)管又該從何抓起呢。
針灸放血違法行醫(yī)的背后是利益的驅(qū)使,在全國(guó)范圍內(nèi),非法行醫(yī)致死案例屢見(jiàn)不鮮,在河南省汝州市,一名男孩在黑診所進(jìn)行針灸放學(xué)治療,在咽喉處放血最終致其搶救無(wú)效死亡;2013年在?谝幻凶釉跒I海新村一家黑診所內(nèi)打吊瓶時(shí)死亡。想要杜絕慘案的發(fā)生,部門(mén)的監(jiān)管則顯的尤為重要。
?谑行l(wèi)生監(jiān)督局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng) 梁煒
我們這個(gè)規(guī)定就是說(shuō)在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)里面,他要從事這個(gè)按摩、刮痧、拔罐這類的,他就不能夠冠以中醫(yī),還有疾病治療,這樣的一個(gè)說(shuō)明或者是廣告。
其實(shí),早在2005年9月,國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局就聯(lián)合出臺(tái)規(guī)定,禁止非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展以治療疾病為目的的拔罐、按摩、刮痧等活動(dòng)。這意味著,美容、養(yǎng)生等非醫(yī)療機(jī)構(gòu)是禁止打著“中醫(yī)治療”旗號(hào)招徠顧客的,如果存在則涉嫌非法行醫(yī)。而對(duì)于無(wú)證機(jī)構(gòu)和非醫(yī)人員,也有責(zé)明確的法律規(guī)定。
海口市衛(wèi)生監(jiān)督局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng) 梁煒
如果要是涉嫌非法行醫(yī)的場(chǎng)所,一般我們按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例要處罰,最多沒(méi)收違法所得器械之外,罰款一萬(wàn)塊錢(qián)以下,但是對(duì)非法行醫(yī)的人,沒(méi)有醫(yī)師資質(zhì)的人,比如說(shuō)是非醫(yī)師行醫(yī),就像我跟你做針灸或者做的人沒(méi)有資質(zhì),那么我們就按照非醫(yī)師行醫(yī),非醫(yī)師行醫(yī)可以按照我們執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的相關(guān)規(guī)定,最高上限可以罰到十萬(wàn)塊錢(qián)。
梁煒表示,在今年一共查處了41處非法行醫(yī),超過(guò)三次報(bào)送公安機(jī)關(guān)的有一人,并非沒(méi)有行動(dòng),那么,既然有法可依且處罰不輕,為何該類現(xiàn)象還難以杜絕呢?對(duì)此,他告訴我們,很多非法行醫(yī)大多是通過(guò)舉報(bào)進(jìn)行查處的。針對(duì)該問(wèn)題,梁煒表示,他們下一步會(huì)加大巡查的同時(shí)多進(jìn)行暗訪調(diào)查,力求有所突破。
?谑行l(wèi)生監(jiān)督局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督科科長(zhǎng) 梁煒
我們下一步可能會(huì)對(duì)下面四個(gè)區(qū),要求他們加大這方面巡查的同時(shí),進(jìn)行一些暗訪,像穿便服,對(duì)這些特別是打著養(yǎng)生保健這類的一些機(jī)構(gòu),做一些暗訪,看暗訪過(guò)程有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,如果要發(fā)現(xiàn)涉嫌非法開(kāi)展診療活動(dòng)的,我們就要進(jìn)行查處了。
非法行醫(yī)需要嚴(yán)懲,同時(shí)也需要部門(mén)的監(jiān)管,但對(duì)于咱老百姓,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行疾病治療,也是對(duì)自身的負(fù)責(zé)啊。
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