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醫(yī)療保險最高報600萬?可到了理賠環(huán)節(jié) 貴陽男子直呼太無奈
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2021-08-10

近幾年,

隨著互聯(lián)網(wǎng)保險的快速發(fā)展,

只要一鍵下單付錢就能即時生效,

價格低,還省去了不少傳統(tǒng)復(fù)雜的手續(xù)。

因此,互聯(lián)網(wǎng)保險

受到不少年輕人的青睞。


不過下單快,

是否意味理賠手續(xù)也辦得快呢?

我們先來看看貴陽毛先生遇到的事兒。


點擊打開播放視頻

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毛先生告訴記者,早在去年,他就在微信上購買了一種名為微醫(yī)保百萬醫(yī)療險的保險服務(wù),每年的保險費用是372元,續(xù)費至今。


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巧合的是,就在前段時間,毛先生突然被查出患有結(jié)腸癌,住進了醫(yī)院。


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毛先生:手術(shù)和門診全部的話一共花了兩萬多。因為做手術(shù),還有標(biāo)本檢測,和一個定向化療的檢測,差不多也是幾千塊錢。保險上面寫得有,就是重大疾病是按照重大疾病的標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)該是根據(jù)病情的變化來理賠的。它顯示的是最高可以報600萬。

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毛先生告訴記者,

這段時間他剛成功做完了手術(shù),

正準(zhǔn)備進入治療和康復(fù)階段。

因為之前買保險時,

就有過提示可以進行押金墊付,

也就是先提供自己的醫(yī)療住院證明,

保險公司就能及時墊付醫(yī)藥費和手術(shù)費。


他隨即按照審核規(guī)定,

提交了申請,

可是卻被對方駁了回來。


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毛先生:是我姐去幫我辦的,我生病有點不太方便。然后我姐打電話給我,說這個暫不符合墊付的標(biāo)準(zhǔn)。問他們不墊付的原因是什么情況,他們初步給出的情況是,因為買這個保險之前有一個歷史病例調(diào)查。

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聽到這樣的回復(fù),毛先生感到很無奈。他告訴記者,當(dāng)時在購買這款保險的時候,他確實是按照對方提示,一步步填寫購買的,并且也說明了自己的過往病史。


毛先生:我以前有一個歷史病就是先天性房間隔缺損修補,我就點了這個,然后購買保險就已經(jīng)購買成功了。我提交后,他們看了我的病例就有一個房間隔修補,還有一個三尖瓣的成形術(shù),他們就拿這個說事兒,說我做的兩個手術(shù),暫不給我墊付。

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之后,毛先生又多次撥打了客服電話,

但是依舊沒有得到確切的回復(fù)消息。


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毛先生:他們一直在說,在給我加急審核、加急處理,但是到現(xiàn)在也沒有一個人給我打電話,沒有一個人在跟蹤這件事。我就想弄清楚,到底能不能理賠或者是墊付,這個不墊付是不是代表不理賠了。

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8月7號上午,記者撥打了微醫(yī)保的客服電話。


客服人員:根據(jù)您提供的身份信息,上面沒有任何理賠記錄,只有一個押金墊付的記錄。

記者:為什么被駁回了呢?

客服人員:抱歉,詳細(xì)的原因我這里也查詢不到,我這邊幫您做一個加急備注,讓他們周一(8月9日)的時候給被保險人進行回復(fù)。

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對于記者的再三詢問,

這名客服人員表示只能記錄反映,

等待進一步回復(fù)處理。


對于這樣的結(jié)果,

毛先生十分無奈,

他表示會先等對方的回復(fù)后

再做打算。



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