湖南省人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心關(guān)節(jié)和運動醫(yī)學(xué)科主任王靖教授帶來了題為《肩痛≠肩周炎》的健康講座。

　　益陽60歲的李阿姨5年前開始肩痛，一直以為是老年人常見的“肩周炎”，各種口服藥、膏藥齊上陣，肩痛反而越來越嚴(yán)重，最近更是連筷子都拿不了，晚上還常常痛醒。來到湖南省人民醫(yī)院肩痛門診，李阿姨被診斷為“肩袖中重度撕裂”，在手術(shù)和康復(fù)治療之后，終于擺脫了困擾她多年的“肩膀痛”。

　　肩痛與肩周炎不能劃等號

　　在中老年朋友中，時常聽到“五十肩”這個說法，意思是肩痛在50歲以上中老年人群中較多見。由于肩關(guān)節(jié)疼痛，導(dǎo)致夜間不能入睡或夜間被痛醒，肩膀不能活動，穿不了衣、吃不了飯、打不了牌，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。長期以來人們習(xí)慣把肩部疼痛和活動受限都視為患上了肩周炎，包括一些醫(yī)生也常用“肩周炎”來籠統(tǒng)地診斷肩部疾病。

　　湖南省人民醫(yī)院骨科醫(yī)學(xué)中心關(guān)節(jié)和運動醫(yī)學(xué)科主任王靖教授介紹，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展和對肩部疾病的進一步研究表明，引起肩膀疼痛的疾病中，“純正的”肩周炎，也就是原發(fā)性肩周炎的比例并不高，僅5%左右，而95%以上的是繼發(fā)性肩周炎，其中大部分是肩袖撕裂引起的。如把肩痛當(dāng)作肩周炎對待，不但不能減輕疼痛，因盲目運動等導(dǎo)致病情惡化的現(xiàn)象非常普遍。

　　肩周炎、肩袖撕裂應(yīng)“個性化”對待

　　中老年人一旦感到肩膀疼痛，不要簡單地視為患了“肩周炎”，還應(yīng)該考慮是否患了肩袖撕裂。普通肩周炎和肩袖撕裂的癥狀都表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛及肩部活動受限，這給患者在認(rèn)知上造成了一些誤解，也給一些醫(yī)務(wù)工作者診斷帶來困難。

　　王靖介紹，如果把發(fā)生病變的肩關(guān)節(jié)比成一輛開不動的汽車，那肩周炎如同車軸生銹，而肩袖損傷則是傳動軸斷了。具體來講，肩周炎是隨著年齡的增長，肩部組織長期使用出現(xiàn)磨損老化，肩周的一些“零件生銹”出現(xiàn)各種癥狀；而肩袖撕裂就是典型的“車軸斷了”，是在肩袖退變的基礎(chǔ)上，在輕微外力（如提物拉傷、用力甩肩）或無明顯外力的情況下，慢性勞損而引起的肌腱撕裂。

　　原發(fā)性肩周炎的治療主要是鍛煉加理療，疼痛嚴(yán)重的可以服用消炎止痛類藥物，局部封閉針也是緩解疼痛的方法，一般來說無需手術(shù)治療。輕度肩袖撕裂治療方法基本與原發(fā)性肩周炎類似，在藥物治療和理療的同時，適當(dāng)加強肌肉力量的練習(xí)，改善肩關(guān)節(jié)功能，需要特別注意的是運動和負(fù)重鍛煉不可過量，不可用蠻力，否則可能造成肩袖更嚴(yán)重的撕裂；中重度肩袖撕裂建議選擇手術(shù)治療。王靖表示，現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，只需在肩膀上開個小口子，在肩關(guān)節(jié)鏡下進行肩峰成型、肩袖縫合術(shù)，手術(shù)后，患者肩痛很快就可以緩解，再輔以康復(fù)治療，肩關(guān)節(jié)的功能大都能恢復(fù)。

　　肩痛學(xué)校每月開講：“重視你的肩膀痛”

　　湖南省人民醫(yī)院2016年2月開設(shè)全省首家肩痛門診，以促進肩關(guān)節(jié)疾病規(guī)范診療。然而，醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，對于生活中比較常見的肩痛，很多人還存在“肩痛=肩周炎”的認(rèn)識誤區(qū)。為增進對肩痛的重視和認(rèn)識，湖南省人民醫(yī)院特別開設(shè)“肩痛學(xué)�！保�由權(quán)威醫(yī)學(xué)專家和康復(fù)專業(yè)人士授課，普及肩疼痛相關(guān)知識、治療手段及康復(fù)鍛煉的正確方法。

　　本月開課時間為4月14日，王靖教授帶來了題為《肩痛≠肩周炎》的健康講座，現(xiàn)場還為現(xiàn)場學(xué)員進行了體查、超聲、封閉、沖擊波等免費檢查和治療，并隨機抽取產(chǎn)生了一名肩袖撕裂免費手術(shù)名額。

　　全省首家肩痛門診——湖南省人民醫(yī)院“肩痛門診”

　　時間：周一上午、周二下午、周四上午

　　醫(yī)師：王靖 主任醫(yī)師

　　地址：長沙市解放西路61號湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)門診四樓