11月19日，省政府辦公廳透露，從今年12月1日起，湖南全省將啟動實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度�！蛾P(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》（以下簡稱《意見》）提出，設(shè)立省、市州兩級疾病應(yīng)急救助基金。身份不明者、無力支付者將能夠從這個基金拿到“救命錢”。這意味著，等錢救命的現(xiàn)象將得到根本的解決。

　　本報(bào)為您詳細(xì)解讀這份《意見》。

　　巨額醫(yī)療費(fèi)擋住孩子求醫(yī)路

　　五歲半的小寶和同齡人有點(diǎn)不一樣，瘦小的身軀，佝著的肩膀，抬起雙臂還有點(diǎn)困難。小寶是永州市零陵區(qū)黃田鋪鎮(zhèn)人，父親在家務(wù)農(nóng)種地。小寶異樣的生長情況，讓他很發(fā)愁。

　　“因?yàn)樯眢w的原因，小寶的語言也出現(xiàn)了障礙”，小寶爸爸說，小寶在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過檢查，“沒確診病因，但能肯定是種先天性疾病，得盡早去更好的大醫(yī)院進(jìn)行治療。”永州當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院給父子倆算了一筆賬，如果去長沙的大醫(yī)院做手術(shù)，僅手術(shù)費(fèi)就要十多萬元，后續(xù)的康復(fù)和治療更是一筆巨大的費(fèi)用，“保守估計(jì)可能要二十萬”。

　　11月19日，記者獲悉，因?yàn)闇惒积R手術(shù)費(fèi)，小寶沒有去醫(yī)院治療，仍在當(dāng)?shù)匾患矣變簣@上學(xué)。

　　對于巨額醫(yī)療費(fèi)，小寶爸爸表示無奈。但為了不錯過最佳治療時間，他打算在今年過年前將小寶送到長沙來醫(yī)治，“邊治邊湊吧”。盡管農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷一部分費(fèi)用，但巨大的經(jīng)濟(jì)壓力仍是這個農(nóng)村家庭難以承受的“痛”。

　　兩類人將能獲得“救命錢”

　　省政府辦公廳最新發(fā)布的《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》明確：12月1日起在全省范圍內(nèi)啟動實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度。按照這份《意見》，小寶有望趕上“疾病應(yīng)急救助”這趟急救車，這個農(nóng)村家庭面臨的問題或許能迎刃而解。

　　《意見》規(guī)定，湖南省將設(shè)立省、市州兩級疾病應(yīng)急救助基金，用來解決湖南省極少數(shù)需要急救但身份不明確或無能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障問題。

　　《意見》明確兩類人將能獲得“救命錢”。一類是在湖南省內(nèi)發(fā)生急重危傷病，需要急救但身份不明確；另一類是無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者。根據(jù)《意見》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對這兩類病人進(jìn)行緊急救治后，可向疾病應(yīng)急救助基金申請補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)，被核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用將及時直接撥付至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　“對于身份明確但無力繳費(fèi)的患者所拖欠的急救費(fèi)用，先由責(zé)任人、道路交通事故社會救助基金、工傷保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，以及醫(yī)療救助基金等渠道支付。”《意見》指出，無上述渠道或渠道費(fèi)用支付后費(fèi)用仍有缺口，由疾病應(yīng)急救助基金給予補(bǔ)助，疾病應(yīng)急救助基金不得用于支付有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者的急救醫(yī)療費(fèi)用。

　　來源依靠財(cái)政投入和社會捐贈

　　疾病應(yīng)急救助需要的錢從哪兒來？省、市州兩級疾病應(yīng)急救助基金又是怎樣進(jìn)行管理？

　　按照《意見規(guī)定》，疾病應(yīng)急救助基金通過財(cái)政投入和社會各界捐款等多渠道籌集。省、市州政府根據(jù)實(shí)際需要和財(cái)力情況安排補(bǔ)助資金或納入財(cái)政預(yù)算，資金規(guī)模原則上參照當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模，上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素確定�！肮膭钌鐣�各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈資金。境內(nèi)企業(yè)、個體工商戶、自然人捐贈的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策�！�

　　《意見》明確，省級基金主要承擔(dān)募集資金、向市州級基金撥付應(yīng)急救助資金的功能。市州級基金主要承擔(dān)募集資金、向轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治費(fèi)用等功能�！笆〖墶⑹兄菥戎�基金由本級衛(wèi)生行政部門會同財(cái)政部門管理；各市州可根據(jù)實(shí)際情況，選擇由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等作為基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，具體由市州政府確定。”

　　為了確保醫(yī)療費(fèi)能給需要的人，《意見》還要求成立由衛(wèi)生、財(cái)政部門組織，有關(guān)部門代表、人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專家、捐贈人、媒體人士、群眾代表等參加的基金監(jiān)督管理委員會�；�金監(jiān)督委員會負(fù)責(zé)對疾病應(yīng)急救助基金的預(yù)決算執(zhí)行情況、基金支付、使用情況以及應(yīng)急救助者身份確認(rèn)等事宜進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會公示檢查結(jié)果。審計(jì)部門依法對基金進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查。

　　嚴(yán)禁以任何理由拒絕救治患者

　　有了疾病應(yīng)急救助基金托底，除了給有需要的患者及家庭帶來福利，對于醫(yī)院而言，既是一種“減負(fù)”，更是一種要求。

　　《意見》要求，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時、有效對需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。這意味不允許出現(xiàn)“等錢救命”的現(xiàn)象。

　　“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡責(zé)查明患者身份，及時追討身份明確患者欠費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，協(xié)助救助對象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請急救后續(xù)救治費(fèi)用救助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度，及時將救治的應(yīng)急救助患者情況向相關(guān)部門報(bào)告并進(jìn)行公示�！�

　　同時，《意見》還鼓勵各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動減免無負(fù)擔(dān)能力患者救治費(fèi)用，核銷救助對象救治費(fèi)用。

　　風(fēng)險(xiǎn)防范

　　資料審核與現(xiàn)場審核結(jié)合

　　誰來申請

　　想要獲得這筆救命錢，應(yīng)該怎么申請？根據(jù)《意見》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)利遞交應(yīng)急救助基金救助申請�！案骷壐黝愥t(yī)療機(jī)構(gòu)對患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救助后，應(yīng)對患者有關(guān)情況進(jìn)行初步篩選評判，即時采集填報(bào)有關(guān)患者身份、發(fā)生的應(yīng)急救治費(fèi)用等信息，按照屬地原則，向所在市州級疾病應(yīng)急救助基金申請支付應(yīng)急救助基金”。

　　如何防騙

　　是否會出現(xiàn)“有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費(fèi)患者”騙取疾病應(yīng)急救助資金的情況？《意見》規(guī)定，相關(guān)部門將對疾病應(yīng)急救助資金的申報(bào)實(shí)行聯(lián)合審核制�！奥�(lián)合審核以資料審核為主，對情況特殊的患者救助申請，應(yīng)通過走訪等實(shí)地調(diào)查等方式進(jìn)行必要的現(xiàn)場審核。審核由市州衛(wèi)生行政部門牽頭，財(cái)政、民政、人力資源社會保障等相關(guān)部門應(yīng)指定專人協(xié)助審核，公安部門要積極協(xié)助對患者身份信息進(jìn)行審核�！�

　　怎么撥款

　　《意見》規(guī)定，審核通過之后，省級衛(wèi)生行政部門會同本級財(cái)政部門根據(jù)基金管理辦法向市州級基金管理部門撥付資金。市州衛(wèi)生行政部門應(yīng)于部門聯(lián)合審核工作結(jié)束后，將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用及時直接撥付至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　記者調(diào)查

　　醫(yī)院簽字減免，每年有幾百起

　　“我們統(tǒng)計(jì)了一下，每年通過醫(yī)院簽字減免醫(yī)療費(fèi)的事情有幾百起”，省人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這樣的事幾乎每天都有一起。

　　“在省人民醫(yī)院簽字救治的病人中，有一部分病人是三無人員，有一部分病人是在治療的時候并沒有帶夠錢，但后面又補(bǔ)交了醫(yī)療費(fèi)的患者。”省人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公立醫(yī)院一直都有“救命第一”的宗旨，每年因此都會有一些收不回來的醫(yī)療費(fèi)，“都是一些緊急病人因?yàn)楦鞣N原因交不起的，但也不排除有些人有意拖欠。故意的還是少數(shù)”�！跋Ｍ�政府有專門機(jī)構(gòu)和專用資金對這部分弱勢群體進(jìn)行救助”，省人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人呼吁，只有建立了長效的救助機(jī)制，才能救治更多的病人，也能為醫(yī)院減負(fù)。

　　專家解讀

　　要加強(qiáng)“道德風(fēng)險(xiǎn)”防范

　　對于即將在全省范圍內(nèi)啟動實(shí)施的疾病應(yīng)急救助制度，省委黨校（湖南行政學(xué)院）副校（院）長、教授鄧微表示了贊許，她認(rèn)為，這是針對弱勢群體制定的一個保障制度，這類醫(yī)療救助將有利于幫助緩解或解決社會矛盾。

　　“同樣類似的政策在上海早就施行了，有些地方是以醫(yī)院為主體，并把救助基金放在醫(yī)院里面，實(shí)施效果很好，確實(shí)為很多有困難的患者解決了實(shí)際問題�！编囄⒄f，這個政策不僅僅為醫(yī)院“減負(fù)擔(dān)”，更重要的是幫助困難群體解決燃眉之急，真的是一個非常好的政策。

　　鄧微提醒，疾病應(yīng)急救助制度在實(shí)施的過程中可能會要面臨一些“道德風(fēng)險(xiǎn)”，可能會有一些人為了少付或者不付醫(yī)藥費(fèi)，而謊報(bào)瞞報(bào)信息�！斑@就要求加強(qiáng)機(jī)制建設(shè)，要有防范這類‘道德風(fēng)險(xiǎn)’的措施，尤其是第三方責(zé)任人要擔(dān)負(fù)起這個責(zé)任，因?yàn)椴⒉皇怯羞@個基金，就什么病患困難都要擔(dān)負(fù)的，要加強(qiáng)鑒別和管理�！编囄⒄f。