春夏交替的季節(jié),感覺株洲一直處在“情深深,雨蒙蒙”中度過,這不,前幾天終于盼來了太陽公公“值班”。
家住荷塘區(qū)的李女士不想錯過這難得的艷陽天,把家里的被子,地毯都清洗干凈晾干,結(jié)果當(dāng)天晚上就累“感冒”了,不停的咳嗽、打噴嚏、流鼻涕,她就自己服用了一些感冒藥。
過了2天,不但沒有什么好轉(zhuǎn),而且咳嗽還加重了,尤其是夜間咳嗽,每次睡到半夜就會被咳醒,自己休息不好,影響白天的工作,還影響家人的休息。
這樣持續(xù)了一周多沒有好轉(zhuǎn),李女士有點著急了,因為平時感冒一般3—5天就會好轉(zhuǎn),這次這么久都沒有好,是為什么呢?于是她來到株洲市中心醫(yī)院,看呼吸內(nèi)科門診。
呼吸內(nèi)二科副主任劉毅博士讓她做了哥肺功能檢查,結(jié)果是—變異性哮喘,又做過敏原試驗,結(jié)果是—塵螨。原來李女士的“感冒”一直不好原因竟然是:那天搞衛(wèi)生吸入了塵螨引起的變異性哮喘。
劉毅博士介紹,變異性哮喘(CVA)是一種特殊類型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要臨床表現(xiàn),無明顯喘息、氣促等癥狀或體征,但有氣道高反應(yīng)性。
很多人都是由于咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈,最終引發(fā)咳嗽變異性哮喘。所以說變異性哮喘嚴(yán)重影響著患者的正常生活,導(dǎo)致患者呼吸困難。
咳嗽變異性哮喘多在春秋季反復(fù)發(fā)作,主要有以下三個因素:
1、活動少,健康值數(shù)低
現(xiàn)代人最大的奢望就是吃好睡好,環(huán)境也影響了人們的身體和內(nèi)分泌,同時營養(yǎng)不良與營養(yǎng)過,F(xiàn)象并存。
2、工業(yè)化進(jìn)程加快
咳嗽變異性哮喘在工業(yè)化進(jìn)程比較快的地區(qū)幾率很大,究其原因與空氣質(zhì)量有很大的關(guān)系。
3、精神心理壓力大
都市白領(lǐng)時時刻刻都在奮斗,房貸,車貸,婚姻等都都形成了精神和心理上的壓力。
主要表現(xiàn)為刺檄性干咳,通常咳嗽比較劇烈,夜間咳嗽為其重要特征。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽。
咳嗽多為持續(xù)性干咳,特別是晚上就寢時或凌晨時明顯,發(fā)作頻繁、劇烈,很多病人伴有咽喉發(fā)癢。常因感冒、運動、冷空氣吸入而誘發(fā)并加重,也可因接觸花粉、塵埃、某種食物而發(fā)作。
咳嗽可能是變異性哮喘的主要的臨床表現(xiàn),是以長期的頑固性干咳為主,經(jīng)常會在吸入刺激性氣味(油漆、汽油、香水、花粉等)、冷空氣、接觸過敏原、劇烈運動后和呼吸道感染后引起病發(fā),也會有部分患者在沒有任何誘因的情況下哮喘病發(fā)。
變異性哮喘多發(fā)生于夜間和凌晨,以春秋最為多見。多數(shù)患者在就診前多數(shù)已經(jīng)采用過止咳化痰藥和抗生素進(jìn)行治療過一段時間幾乎沒有療效,而應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑、β2受體激動劑藥物治療可見病癥緩解,同時變異性哮喘患者也會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等現(xiàn)象。
1、不能驟減或停服藥物,以免引起哮喘持續(xù)發(fā)作。
2、克服緊張、恐懼等心理因素的影響,避免煙塵、花粉、等環(huán)境因素刺激。
3、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,起居有規(guī)律,忌煙、酒、茶、咖啡等刺激性食物。
4、不要開車、游泳、夜間獨自外出等,如有發(fā)作預(yù)兆,應(yīng)立即臥倒,避免跌傷。
什么是肺功能檢查?
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一,對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后,評定藥物或其它治療方法的療效,鑒別呼吸困難的原因,診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強(qiáng)度耐受力及對危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。
哪些人需要做肺功能檢查呢?反復(fù)上呼吸道感染者、有吸煙史及長期咳嗽、季節(jié)性咳喘發(fā)作、慢性支氣管炎定期復(fù)查、胸片檢查異常,需要進(jìn)行麻醉、外科手術(shù)的危險評估的患者,以及對術(shù)后恢復(fù)需要進(jìn)行的預(yù)測的患者等。
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劉毅博士提醒,哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作的疾病,需長期治療。哮喘現(xiàn)代治療的重點應(yīng)放在緩解期,通過規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素,達(dá)到抑制氣道炎癥,維持患者正;虼笾抡5姆喂δ。
所以哮喘患者主要是以預(yù)防哮喘發(fā)作為主,必須堅持遵醫(yī)囑定時定量用藥,盡可能減少發(fā)作次數(shù),以保證生活質(zhì)量。
劉 毅
醫(yī)學(xué)博士 副主任醫(yī)師
現(xiàn)任株洲市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)二科副主任。在我市率先開展內(nèi)科胸腔鏡檢查,并組織籌建了中心醫(yī)院第一個呼吸重癥監(jiān)護(hù)室(RICU)。
一直從事呼吸內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作,擅長肺炎、哮喘、鼾癥、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)常見病及疑難危重癥疾病的診治,尤其是在氣管鏡及胸腔鏡的方面具有豐富的臨床經(jīng)驗及造詣。發(fā)表SCI論文一篇,核心期刊論文多篇。多次評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、工會積極分子等。
坐診時間:周一、五下午
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