新華網(wǎng)長沙7月12日電（記者 趙偉 黃粒粟）大學(xué)女教師平地摔一跤，住進本校附屬醫(yī)院時診斷為右腿膝蓋骨骨折，快要治療好準備出院時卻突然因下肢深靜脈血栓導(dǎo)致肺栓塞死亡。日前，湖南長沙市民李揚帆遭遇了愛妻離世的人間悲劇，其多方追問求證妻子死亡的真正原因。李揚帆稱，自己從來不愿增加醫(yī)患矛盾，但卻呼吁醫(yī)院方能重視在病人治療和預(yù)防方面的諸多漏洞。畢竟生命寶貴，不可重來。

　　 李揚帆的妻子彭智鳳，今年41歲，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)從教英語十余年，日前一次意外不慎跌倒，造成膝蓋骨折。在該校下屬醫(yī)院湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（以下簡稱中醫(yī)附二）治療兩周后，不幸去世。對此，家人非常不理解，彭智鳳沒有其他惡性疾病，摔跤造成骨折，頂多是殘廢，怎么也想不到會與死亡聯(lián)系在一起。李揚帆通過律師多番調(diào)查后稱：醫(yī)院在預(yù)防治療方面存在嚴重問題，尤其一級護理形同虛設(shè)，原本半個小時需要護理一次的，結(jié)果長時間也沒看到護士來護理，并沒有提供相應(yīng)專業(yè)性的護理。

　　 準備出院時突然死亡

　　 8日上午，在中醫(yī)附二，李揚帆告訴記者，妻子離世后，雖然自己很悲憤，但他并沒有喪失理智，也沒有去醫(yī)院鬧，但是如果他不站出來，他沒辦法告慰老婆的在天之靈，沒辦法給他年僅13歲的女兒一個交代，他之所以站出來，更為了杜絕因為醫(yī)生護士的麻木，防止類似悲劇再次發(fā)生。

　　 李揚帆介紹，5月30日，妻子彭智鳳摔了一跤，膝蓋骨骨折，因為妻子是湖南中醫(yī)藥大學(xué)的老師，出于對自己學(xué)校下屬醫(yī)院的信任，所以將妻子送到中醫(yī)附二骨科治療。彭智鳳住院后，院方安排的護理級別是一級護理，為了更加愛護妻子，李揚帆不但自己和岳母親自照顧，還專門請了護工看護，大約住院了兩個星期，妻子恢復(fù)情況不錯，準備出院。

　　 “快出院的時候，我老婆心情很好，吃了一大碗餛飩，也跟病友留了電話，還稱出院后想換一臺車”。6月15日早上，在跟護工結(jié)完賬后，李揚帆開玩笑跟妻子說，“請護工，這么容易的工作，還要150塊錢一天，不如給我�！迸碇区P戲稱，“給你250，要不要？”

　　 這本是夫妻之間很輕松的調(diào)侃，沒想到竟成妻子彭智鳳的臨終遺言。幾分鐘后，彭智鳳大汗淋漓，臉色蒼白，呼吸困難，深度昏迷，轉(zhuǎn)入中醫(yī)附二ICU病房。

　　 6月16日，彭智鳳又轉(zhuǎn)院湘雅醫(yī)院中心ICU病房搶救。6月19日，最終搶救無效死亡。事情發(fā)生后，一家人沉浸在悲痛中，李揚帆說，“聽女兒同學(xué)講，我女兒經(jīng)常跑到廁所里嚎嚎大哭”！女兒質(zhì)問，“爸爸，當時怎么不送到湘雅去？”

　　 住院記錄：無其他致死個人因素

　　 從一次意外膝蓋骨骨折到突然死亡，彭智鳳的死因讓家屬充滿疑惑，彭智鳳術(shù)前除了貧血并沒有其他的病，在醫(yī)院做了全身檢查也沒有發(fā)現(xiàn)問題。記者仔細查看了彭智鳳短短半月的住院情況記錄如下：

　　 中醫(yī)附二《入院記錄》中寫道：患者自述今日上午（5月30日）11時行走時不慎摔倒，右膝跪在地上，當即感到右膝脹痛、活動困難、經(jīng)休息無緩解，遂來我院急診科就診，照片顯示右髕骨骨折。病人自訴既往有貧血病史，未予系統(tǒng)治療，否認有冠心病、高血壓、糖尿病等內(nèi)科疾病，否認有肝炎結(jié)核等傳染病史、否認有重大手術(shù)及輸血史，有青霉素過敏史。

　　 《病歷記錄》中記錄：患者于2015年6月3日上午9點半行右髕骨骨折開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，采用CSEA麻醉，手術(shù)順利，手術(shù)經(jīng)過詳盡手術(shù)記錄，于上午11點20安返病床。術(shù)后恢復(fù)尚可，6月15日8時20分，在床邊進行下肢功能活動后突發(fā)大汗淋漓，意識淡漠、面部蒼白等。

　　 西醫(yī)診斷：1、心肺復(fù)蘇術(shù)后；2、心跳呼吸驟停查因：急性肺栓塞？3、休克查因：梗阻性？心源性？感染性？4、缺血缺氧性腦病，彌漫性腦水腫，腦疝形成？5、多器官功能衰竭；6、右髕骨骨折開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后；7、中度貧血；8、高鉀血癥。出院醫(yī)囑：轉(zhuǎn)外院繼續(xù)治療。

　　 湘雅醫(yī)院最后診斷：心肺復(fù)蘇術(shù)后，缺血缺氧性腦病，腦疝，肺栓塞，髕骨骨折，手術(shù)后狀態(tài)，急性腎功能不全，盆腔腫瘤。6月19日，醫(yī)院搶救無效，宣布臨床死亡。

　　李揚帆出示妻子彭智鳳病歷記錄等材料

　　 家屬：院方無告知，預(yù)防治療缺位

　　 時間過去了大半個月，李揚帆料理完妻子彭智鳳的后事后，7月8日上午，記者隨同李揚帆和其律師湯星云找到中醫(yī)附二醫(yī)院黨委書記伍一文。

　　 “醫(yī)生護士麻木不仁，沒有告知，沒有預(yù)防，沒有盡到護理之責(zé)，這是醫(yī)院責(zé)任的缺失，也是老婆致死的根本原因�！崩顡P帆對伍一文說，自己在醫(yī)院陪妻子時，有時幾個小時也看不到護士的身影，來了也就是量量體溫，或者說一句要患者多走動，從來沒有給患者按摩，以及做一些基本護理。

　　 李揚帆在調(diào)取6月8日至6月15日住院期間醫(yī)院走廊監(jiān)控視頻發(fā)現(xiàn)，6月8日0時開始到8點整個病房只有三次查看，整個時間只有5分鐘左右，第一次是1:14；第二次是3:37；第三次是5:45。而在一級護理包含的服務(wù)當中，即明確護士對患者的深層次專業(yè)護理。對于院方只收錢不提供相應(yīng)護理服務(wù)的行為，李揚帆事后感到很氣憤。他說，“對于這樣的不公平現(xiàn)象，我們普通老百姓起初不想計較太多，所以在辦理院方一級護理之外，還額外請了護工護理，但護工都是沒什么文化的非專業(yè)人士，也只是護理下基本的清潔衛(wèi)生而已，對于患者的身體生理感知能力肯定是沒有護士強的。然而，在護工代理了護士的基本護理服務(wù)工作外，應(yīng)該護士來完成的專業(yè)性護理，患者根本就沒有得到。也許我們?nèi)鮿萑后w的善意妥協(xié)也是成就院方漠視生命的原因之一�！�

　　 伍一文稱，彭智鳳老師的事自己已經(jīng)知道了，但對于這種說法還是今天聽到。

　　 律師：院方稱可協(xié)調(diào)也可走司法途徑

　　 在與中醫(yī)附二醫(yī)院黨委書記伍一文的溝通中，律師湯星云認為，彭智鳳的死亡，醫(yī)院存在以下責(zé)任：

　　 其一，醫(yī)院在6月2日術(shù)前討論記錄中，已提到要預(yù)防下肢深靜脈血栓并發(fā)癥，而且醫(yī)院應(yīng)當知道下肢深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞，其病兇險，重在預(yù)防。但院方明知而不為，漠視患者生命安危，且不告知患者和患者家屬風(fēng)險，不制作風(fēng)險預(yù)案，不采取有力措施，最終導(dǎo)致患者肺栓塞并發(fā)死亡，這是院方嚴重不負責(zé)任造成的。

　　 其二，診療護理過程中，違反診療護理常規(guī)。沒有給患者使用彈力襪，未按時按摩，未堅持使用溶栓藥物。

　　 其三，搶救時因無預(yù)案，幾小時都未得出結(jié)論。后匆忙從湘雅醫(yī)院請了專家會診，才得出肺栓塞結(jié)論，但已錯過搶救時機，有重大過錯。

　　 “患者因小病就醫(yī)，不幸死亡，這種不幸并不是不可預(yù)防和不可避免的，而是部分醫(yī)護人員沒有責(zé)任心，沒有及早預(yù)防造成的。下肢深靜脈血栓導(dǎo)致亡人事故，在長沙已屢有發(fā)生，但并未引起醫(yī)療機構(gòu)足夠重視，醫(yī)療機構(gòu)也往往忽視告知患者和家屬，以致這種事情頻發(fā)�！睖�星云認為：“患者彭智鳳作為中醫(yī)藥大學(xué)的講師，在自己學(xué)校附屬醫(yī)院住院，都會出現(xiàn)這種情形，那對于沒有任何醫(yī)療資源的普通老百姓患者又怎么辦？所以說這種醫(yī)療事故，不是偶然發(fā)生的單純意外事件，而是院方長期存在管理漏洞漠視生命形成的積弊。”

　　 伍一文稱，彭智鳳作為湖南中醫(yī)藥大學(xué)的老師，都是在一個系統(tǒng)，對于她的離去，院方也不愿意看到，對于家屬提出的質(zhì)疑，她認為，醫(yī)院的治療原則都是因人而異，如果家屬方有想法，他們可以組成專家組進行專門回復(fù)，如果再不理解，家屬方也可以走法律途徑。

　　 專家：血栓塞重在預(yù)防

　　 中南大學(xué)教授、主任法醫(yī)師熊平博士在接受新華網(wǎng)記者采訪時說，血栓塞疾病是包括血栓形成和栓塞，可以發(fā)生在血液循環(huán)中任何一處心腔、動脈或者靜脈。如果血液在某一局部凝固形成血凝塊稱為血栓形成；形成的血栓脫離原來的位置，并順血流堵塞其他部位則稱為栓塞，血栓栓塞老年人很常見。

　　 熊平教授認為，骨折一般不會直接致死。根據(jù)院方提供的病歷資料顯示，彭智鳳是骨折后，血栓形成，并沿下肢靜脈流向下腔靜脈，到右心房，右心室，再到肺動脈，造成血液供應(yīng)障礙，氣血交換不了，氧氣進不來，二氧化碳出不去而死亡。

　　 熊平教授告訴記者，彭智鳳這種小型骨折造成血栓致死并不多見，及早預(yù)防，完全可以防止死亡發(fā)生。諸如首先要預(yù)防，給患者使用溶栓性藥物，不能讓患者長時間臥床，要擠壓局部血管，進行適量活動和按摩，也可以使用血管超聲檢測早期血栓形成，遇到大血栓及時手術(shù)摘除。

　　 對于一級護理的問題，熊平闡述說，一級護理，也算是高等級的護理。按規(guī)定，對一級護理的病人，護士每30分鐘應(yīng)巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據(jù)病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。如果是一級護理，醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行，否則就是違反醫(yī)療操作規(guī)程。（完）