“40多年了，我從來沒有像現(xiàn)在這樣輕松的呼吸過。”在湖南省胸科醫(yī)院接受開胸手術后，69歲的患者伍女士（化名）說道，臉上流露出的笑意，掩飾不住她內心的欣喜�！盎颊呷朐簳r病情嚴重，結核性膿胸并有呼吸衰竭、高血壓病、冠心病。胸腔內布滿了干酪泥渣樣壞死物質，就像“豆腐渣”一樣�！苯�日，湖南省胸科醫(yī)院麻醉手術科主任周月蘭介紹。今年的6月20日，湖南省胸科醫(yī)院外科和麻醉手術科團隊為伍女士實施了開胸手術，成功摘除了附在肺部的那一層“豆腐渣”，讓她實現(xiàn)了多年來的夙愿——輕松呼吸。40多年來，反復胸悶、氣促一直困擾著伍女士�！白畛醯臅r候，做一些重體力活就會感到氣促，后來稍微走快一點或者爬個小坡都會感到喘不過氣。”伍女士談及自己遭受的折磨，很是揪心。伍女士曾診斷為患有結核性胸膜炎，先后經(jīng)過多次抗感染治療和服用中草藥治療后，胸悶、氣促的癥狀有所緩解，但每次只要她稍微受涼、或者感冒，病根就會緊隨而至，苦不堪言。去年1月，伍女士因受涼后出現(xiàn)了咳嗽、咯血，伴有喘息、盜汗、頭暈、視物模糊等癥狀，更加嚴重的是不能下床活動，全靠吸氧維持生命。伍女士曾就診于幾家醫(yī)院，皆因病情危重，手術麻醉風險太高，拒絕為其行手術治療。為求進一步治療，患者來到湖南省胸科醫(yī)院就診。入院后，醫(yī)務人員為患者完善了相關檢查。由于患者不僅患側肺嚴重受壓功能喪失，健側肺也因縱隔移位受壓明顯，呼吸功能極差，口唇發(fā)紺，血氧飽和度只有80%。如果不做手術，隨時都有危險。但患者氣管扭曲變形，呼吸衰竭，術中能否單肺通氣及術后能否順利拔管是麻醉醫(yī)生最為擔心的問題。另外患者還患有高血壓，冠心病，實施麻醉會有極大的風險。為此，麻醉醫(yī)生與外科醫(yī)生通過反復交流和探討，征得患者以及家屬的同意后，對各種危重情況做好應對預案，冒著極大的風險為患者實施了手術。手術開始后，即使采用各種肺保護通氣策略，隨著手術中壞死物質的逐步取出，伍女士肺部通氣情況得到改善。經(jīng)過醫(yī)護人員近5個小時的努力，最后成功將壓迫患者右肺的大量“豆腐渣”樣的壞死物質全部取出。由于采取精準麻醉及科學有效的肺保護策略，術畢患者即清醒并撥出氣管導管，呼吸功能明顯改善，安返病房。目前，患者生命體征平穩(wěn)，各項指標趨于正常。