8月31日
是一個普通的周ー
但對青海省人民醫(yī)院急救中心的
醫(yī)護人員來說過得可謂是驚心動魄
可怕!鋼筋穿體,生命垂危!
急診接診室醫(yī)護人員第一時間迅速建立靜脈通道、導尿、鼻飼、皮試、血壓、體溫……每一項操作都準確而又小心翼翼,生怕碰到外露的鋼筋增加患者的疼痛。同時,省醫(yī)院應急專家組成員的手機上都收到了接診搶救的信息,大家毫不遲疑,匆忙返回工作崗位,隨時待命,一場生死營救正緊鑼密鼓的展開了……
診斷!快速周密,多方協(xié)作!
這一刻,所有在崗的醫(yī)護人員立即投入到這場生死大營救中——快速成立搶救小組、快速組織多學科專家團隊會診:CT顯示棍狀金屬異物自左側臀部軟組織穿入,向上貫穿胸腔后自左側頸后部軟組織穿出體外,左側多發(fā)肋骨骨折,血氣胸。盡管患者入院時意識清醒,但鋼筋穿插在身體的長度達88厘米,覆蓋范圍大,涉及多個臟器及部位,情況十分危急。
急診外科主任陳元清主任醫(yī)師首當其沖,胸外科到位、泌尿外科到位、骨科到位……麻醉科、手術室、放射科、檢驗科全部準備完畢,嚴謹、縝密、每一個判斷爭分奪秒,每一個方案都和病人的生命息息相關,細致、細致、再細致,制定了三步走的最佳治療方案:步驟一,先行胸腔閉式引流,密切觀察胸腔出血情況,了解是否有胸腔積氣,避免術中氣管插管時使用呼吸機,加重氣胸壓迫縱隔引起呼吸,心跳驟停;步驟二,經多學科會診確定診療方案,需行鋼筋拔除術,拔出過程中,積極保護臟器,避免重要臟器的損傷,同時做好開胸探查及剖腹探查術準備,確;颊呔戎芜^程安全;步驟三,在全麻下分段緩慢拔出體內鋼筋,治療方案確定后,胸外科劉國偉醫(yī)師克服體位帶來的種種困難,在俯臥位下為患者順利完成胸腔閉式引流,為之后進行手術保駕護航。
救治!
多學科合作,彰顯省醫(yī)專家團隊優(yōu)勢!
檢查結果確定。治療方案完畢,手術室護士才生卓瑪、趙靜準備就緒,緩緩將這名特殊的患者接入手術室。
但是,難題接踵而來。首先,患者“身穿鋼筋”的俯臥位下麻醉插管、深靜脈置管等操作,其難度比正常仰臥位要大的多。但困難從來不是行醫(yī)路上的絆腳石,由麻醉科白延倉主任醫(yī)師親自為患者進行深靜脈置管,俯臥位下氣管插管……動作輕柔果斷,仿佛在鋼絲上行走,白主任精湛的技術順利完成了靜脈復合麻醉,麻醉順利!
第二個難題,由急診外科陳元清主任和主管醫(yī)生李國棟、張金剛醫(yī)生配合默契,手術臺上只有監(jiān)測儀的滴滴聲,手術鉗的碰撞聲,所有的人精神高度緊張,生怕有一絲一毫的疏忽,患者體內的鋼筋分段一點一點緩緩抽出,胸腔引流管及創(chuàng)口通道無活動性出血,血壓、心率正常!手術成功了!大家懸著的心,終于落地了。
康復!妙手仁心,譜寫大醫(yī)精誠!
術后,患者在急診ICU持續(xù)觀察2天后,各項指征平穩(wěn),經專家會診轉至普通病房,目前恢復良好。他激動的說自己是上天的寵兒,他是不幸的,也是幸運的,是省醫(yī)院的醫(yī)護人員給了他第二次生命。
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