安徽陳女士（化名）今年37歲，是Rh陰性血，也就是俗稱的“熊貓血”。可是趙女士懷孕之路十分坎坷，她之前懷過(guò)11胎，出生了4個(gè)，存活的僅有一個(gè)目前已14歲的女兒。3月17日中午，陳女士成功誕下一個(gè)女?huà)搿?/span>

可出生兩小時(shí)后，孩子黃疸越來(lái)越嚴(yán)重。膽紅素從144μmol/L迅速飆升至153μmol/L。最后超出了新生兒膽紅素正常值的上限，趙女士眼看著自己的孩子膚色變黃，簡(jiǎn)直是個(gè)“小黃人”。

“新生兒出現(xiàn)的是溶血癥！”蘇北醫(yī)院兒科主任醫(yī)師朱玲玲說(shuō)，由于母嬰血型不合，母血中對(duì)胎兒紅細(xì)胞的免疫抗體IgG通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)，從而發(fā)生免疫反應(yīng)，引起了溶血性疾病。“

如果不予治療，大多情況嚴(yán)重患病的胎兒就會(huì)發(fā)生死亡。Rh溶血病也可導(dǎo)致新生嬰兒黃疸（皮膚、眼睛變黃）、貧血、大腦損傷、心衰甚至死亡�！备�棘手的是，趙女士是“熊貓血”，新生兒患的是少見(jiàn)的“Rh溶血癥”。

“這種情況一定要進(jìn)行換血，不然新生兒隨時(shí)喪命�！敝炝崃嵴f(shuō)，新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞不停被破壞，血中膽紅素不斷產(chǎn)生，瀕臨高限，情況十分兇險(xiǎn)，必須換血治療。就在此時(shí)，科室又接診了一個(gè)出現(xiàn)發(fā)生溶血癥的新生兒，是ABO溶血病。

“熊貓血”陳女士的寶寶在換血。

當(dāng)天晚上七點(diǎn)多，在專家組的帶領(lǐng)下，對(duì)“Rh溶血病”的新生兒和“ABO溶血病”的新生兒分別采用不同方法進(jìn)行換血，一個(gè)是臍靜脈—外周靜脈換血術(shù)，一個(gè)是動(dòng)靜脈同步換血術(shù)。

“熊貓血本就稀缺，換血需要不少血量，體重每一公斤就需要換血180毫升，所以備血就花了不少時(shí)間。”朱玲玲介紹，“Rh溶血病”的新生兒出生時(shí)預(yù)留了8公分長(zhǎng)的臍帶，術(shù)中通過(guò)臍靜脈換血，共輸血600毫升，相當(dāng)于寶寶全身的血液都換了一遍�！皟膳_(tái)換血術(shù)同時(shí)進(jìn)行，整個(gè)換血過(guò)程較為順利。”

另一臺(tái)換血術(shù)同時(shí)進(jìn)行。

術(shù)后，兩個(gè)患兒生命體征平穩(wěn)，目前，他們?nèi)栽谧≡褐委熤小?/span>

“新生兒較為容易出現(xiàn)黃疸，是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，一般皮膚、粘膜及鞏膜為發(fā)黃。”朱玲玲介紹，70-80%的寶寶在未滿月期間，都容易出現(xiàn)新生兒黃疸。

一般來(lái)說(shuō)，新生兒出現(xiàn)黃疸，第5-6日皮膚會(huì)恢復(fù)正常。但如果新生兒從生理性變?yōu)椴±硇渣S疸，特別是當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)340umol/L，此時(shí)，血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，很容易導(dǎo)致新生兒腦病，引起嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至可能引起死亡。朱玲玲提醒，新生兒黃疸高峰期為生后4-5天，因此出生后前三天出院的嬰兒，家長(zhǎng)要尤其注意。