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“稍微有個(gè)‘小動(dòng)作’就暈頭轉(zhuǎn)向!一年前,身體向來(lái)不錯(cuò)的小萍(化名)身體突然“亮紅燈”,白天只要轉(zhuǎn)動(dòng)頭部和頸部,眼前物體就會(huì)突然變得模糊,出現(xiàn)眩暈癥狀。雖然,每次都是一過(guò)性的,但每天至少發(fā)作七八次,讓她的工作、生活大受影響,為此,她先后去做過(guò)針灸、推拿、理療,甚至還吃過(guò)活血藥,但始終不見(jiàn)效。
兩個(gè)多月前,小萍的“怪病”在浙江省人民醫(yī)院確診,她患上了一種學(xué)名叫“前庭陣發(fā)癥”的病,俗稱(chēng)“神經(jīng)搭牢”。省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱說(shuō),其實(shí),生活中約近1/3的人會(huì)有“神經(jīng)搭牢”的情況,像老百姓熟知的三叉神經(jīng)痛,也是“搭牢”的表現(xiàn),只是“搭牢”的血管不同,所以癥狀也有所不同。
小萍,26歲,家住杭州,是位白領(lǐng)。去年一個(gè)早晨,她突然開(kāi)始頭暈。開(kāi)始,小萍誤以為是近期工作忙、壓力大、沒(méi)休息好引起的。隨后的幾天,她盡量早睡,然而,頭暈的癥狀并沒(méi)緩解,還有加重的趨勢(shì)。
“她來(lái)的時(shí)候,每天發(fā)作至少有七八次,次數(shù)算多的,而且每次都是毫無(wú)來(lái)由。有時(shí)候在路上走著走著就發(fā)作,嚴(yán)重的時(shí)候要扶著墻走;有時(shí)候坐在電腦前打字,打著打著也發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)坐都坐不住。”省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科眩暈專(zhuān)病門(mén)診施天明主治醫(yī)師說(shuō),“雖然,每次發(fā)作后一兩分鐘就恢復(fù)了,但頻繁發(fā)作影響了日常工作生活不說(shuō),她的壓力也越來(lái)越大,特別是到處看病,但又查不出病因的時(shí)候!
小萍告訴施醫(yī)師,她先后拍過(guò)頸椎片、頭顱CT,但都沒(méi)發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題,她還試過(guò)不墊枕頭睡覺(jué),吃過(guò)幾個(gè)月的活血藥,前前后后花了近萬(wàn)元,都沒(méi)什么效果。到后來(lái),連她自己都懷疑是不是精神方面出了問(wèn)題。
詢問(wèn)病史后,施醫(yī)師考慮小萍可能患上了“前庭陣發(fā)癥”,俗稱(chēng)“神經(jīng)搭牢”!拔覀兊拇竽X除了腦組織外,還分布著豐富的神經(jīng)和血管,而大腦空間有限,這些血管和神經(jīng)就會(huì)纏繞在一起,血管搏動(dòng)時(shí),勢(shì)必會(huì)摩擦到神經(jīng)外面的膜,此時(shí),就有發(fā)生‘漏電’的風(fēng)險(xiǎn),這就好比電線老化后,外面的絕緣層磨損發(fā)生漏電事故一樣,表現(xiàn)在患者身上,就是頻繁發(fā)作的短暫性、一過(guò)性的眩暈感。”施醫(yī)師說(shuō)。
隨后,施醫(yī)生建議小萍做了專(zhuān)門(mén)針對(duì)前庭神經(jīng)的高分辨率核磁共振檢查和誘發(fā)電位檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn),小萍一側(cè)前庭神經(jīng)和鄰近的腦動(dòng)脈緊貼在一起,長(zhǎng)期的血管壓迫已引起了該側(cè)神經(jīng)“漏電”的情況,證實(shí)了施醫(yī)師的判斷。
明確診斷后,施醫(yī)師給小萍開(kāi)了些防治神經(jīng)“漏電”的藥。一個(gè)多月后,小萍的癥狀改善了,現(xiàn)在兩個(gè)多月過(guò)去了,小萍說(shuō),頭暈再?zèng)]犯過(guò)了。
“臨床上,像小萍這樣的患者并不少見(jiàn),且大都以中青年為主,主要表現(xiàn)為頭位轉(zhuǎn)動(dòng)、體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)有眩暈感,部分患者在安靜狀態(tài)下也會(huì)發(fā)作。”省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任耿昱說(shuō),理論上說(shuō),“前庭陣發(fā)癥”的發(fā)病機(jī)制是由于支配人體平衡功能的前庭神經(jīng)與周邊的腦動(dòng)脈血管貼得太近引起的,當(dāng)前庭神經(jīng)長(zhǎng)期受到被鄰近腦動(dòng)脈血管壓迫時(shí),包裹在神經(jīng)表面的髓鞘會(huì)出現(xiàn)局部脫失,以至于腦神經(jīng)“電路”系統(tǒng)發(fā)生“漏電事件”,讓人產(chǎn)生眩暈感。
生活中,如果某人被說(shuō)“神經(jīng)搭牢”(或腦西搭牢)會(huì)不高興,但研究發(fā)現(xiàn),約近1/3的正常人會(huì)有腦神經(jīng)和血管緊鄰的情況,不同的腦神經(jīng)“搭牢”會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀,如,三叉神經(jīng)受到血管壓迫就會(huì)出現(xiàn)發(fā)作性面部疼痛;面神經(jīng)受壓則會(huì)出現(xiàn)面部肌肉抽搐等。
耿主任提醒,由于頭暈疾病譜涉及多學(xué)科(神經(jīng)科、耳科、骨科、精神科等),且不同年齡階段頭暈患者病因差異較大,若出現(xiàn)原因不明或久治難愈的眩暈,應(yīng)去設(shè)有眩暈專(zhuān)病門(mén)診的醫(yī)院就診,以便早做診斷治療。
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