最近,2歲的閩侯男童小杰(化名)突然高燒,媽媽以為是感冒,不料,他的臉上、身上陸續(xù)冒出紅疹,越抓越癢,到醫(yī)院一查,竟是水痘,需要隔離治療,住院8天,他才好轉(zhuǎn)。而病根竟是媽媽在10多年前得過水痘。 福州市疾控中心免疫規(guī)劃科副科長陳楊偉說,春夏之交是水痘多發(fā)季,與往年相比,今年的水痘病人沒有明顯增多,但家長仍應(yīng)提高警惕,建議給1周歲以上兒童、高危人群打2針疫苗。
孩子全身酸痛 突發(fā)水痘
十天前,小杰的體溫突然飚到39℃多,全身酸痛無力,他吃了感冒藥,燒很快退了,夜里他覺得肚皮癢,媽媽一看,竟有兩個(gè)水皰,約綠豆大,一摸,水皰消失了,媽媽沒在意。
不料,過了兩天,他的身上冒出很多紅疙瘩,越抓越癢,尤其是背上,紅疙瘩密密麻麻,到孟超肝膽醫(yī)院一看,被診斷為水痘,對(duì)癥治療后才退燒。
目前,小杰已出院,身上的紅疙瘩已結(jié)痂,但仍未退,得在家隔離。
媽媽帶狀皰疹 傳染水痘病毒
“家中有沒水痘病人?”感染科主任官升燦一再追問,媽媽才想起,大約半個(gè)月前,她也發(fā)燒,后背、肩頸長疙瘩,還出現(xiàn)了成群的水皰,起初,她以為是濕疹或皮膚過敏,自行涂抹藥膏,但水皰消退后,皮膚像刀割一樣疼,手臂都抬不起來,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為帶狀皰疹。此外,她想起,自己在讀小學(xué)時(shí)得過水痘。
官主任推斷,可能是小杰的媽媽得過水痘,好轉(zhuǎn)后,病毒潛伏在體內(nèi),最近感冒后,病毒再次發(fā)作,引發(fā)了帶狀皰疹,而小杰從未打過水痘疫苗,才被媽媽傳染了。
目前,水痘的重癥患者大多被送到孟超肝膽醫(yī)院,官主任說,從2、3月開始,每個(gè)月接診約10例患者,其中有1、2個(gè)重癥患兒。這與抵抗力下降有關(guān),患者大多曾熬夜、精神緊張等,月經(jīng)期、年老、患腫瘤等疾病,也可能誘發(fā)水痘。
如果曾被水痘病毒侵襲但沒有發(fā)病,病毒可能潛伏下來,伺機(jī)發(fā)作,引起帶狀皰疹, 即使痊愈,病毒仍可能潛伏神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),進(jìn)入中老年后,如重新激活會(huì)引起帶狀皰疹。
“傳染力強(qiáng),不是小孩的‘專利’”,福州市第一醫(yī)院皮膚科主任李睿說,多年前,她給一個(gè)護(hù)士治水痘,回家后,她發(fā)現(xiàn)自己也長了幾個(gè)紅疙瘩,一開始,以為是蟲咬的,不料,一洗澡,紅疹猛地多了,才確認(rèn)自己被傳染了,幸好及時(shí)用藥,很快就控制住了。
最近,該院也接診過多例成年患者,患者只是發(fā)燒、零星水皰,但初期癥狀很像感冒,若不及時(shí)治療,可能引起肺炎、腦炎、肝炎等并發(fā)癥,引起多臟器損害。
她提醒,接觸或飛沫均可傳染病毒,疑似水痘的人,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后立即在家隔離,直到皮疹全部結(jié)痂為止,和家人接觸也應(yīng)戴口罩。水痘雖然癢,但不能抓,抓破后會(huì)留疤,也可能導(dǎo)致細(xì)菌性繼發(fā)感染。
醫(yī)生提醒
打完疫苗仍可能感染
▲小時(shí)候打過疫苗,成年后仍可能發(fā)病。
李睿主任說,接種疫苗是預(yù)防水痘的唯一手段,但因體質(zhì)問題,有些小孩不易產(chǎn)生抗體,且水痘疫苗可能在8至10年后失效。即便學(xué)齡前兒童接種了疫苗,但成年后仍可能發(fā)病。但只要小時(shí)得過水痘,長大就很少再得。
陳楊偉副科長說,水痘疫苗屬于二類苗,自愿自費(fèi)接種,但打完疫苗,仍有5~10%的可能感染水痘病毒。一旦發(fā)生水痘疫情,如在三天內(nèi),對(duì)90%以上的未發(fā)病人群進(jìn)行水痘疫苗應(yīng)急接種,可有效遏制疫情的傳播,即使接種疫苗后發(fā)病,癥狀也表現(xiàn)得很輕微,疫苗接種越早越好。
1周歲以上兒童,建議接種2劑次水痘疫苗,12~17月齡、2~4周歲各1劑次。12月齡~12歲兒童的2劑次接種,最短間隔為3個(gè)月。12月齡-12周歲兒童也可選擇只接種1劑次, 13周歲以上須接種2劑次,2劑次之間間隔6~10周。
重點(diǎn)人群如醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校老師等,高危人群,如家庭內(nèi)與水痘患者密切接觸的易感者(年齡<40歲、無水痘患病史)等,應(yīng)及時(shí)接種水痘疫苗。
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