青霉素
【別名】芐青霉素、青霉素G、配尼西林,青霉素

【外文名】Benzylpencillin ,Penicillin　G

【作用與用途】本品繁殖期殺菌劑,對(duì)各球菌如溶血性鏈球菌,肺炎球菌,葡萄球菌,草綠色鏈球菌,腸球菌,腦膜炎雙球菌,淋球菌及G+桿菌如白喉?xiàng)U菌,破傷風(fēng)桿菌,產(chǎn)氣莢膜桿菌,炭疽桿菌等都有強(qiáng)的殺菌作用;螺旋體,放線菌對(duì)之也敏感,對(duì)某些G-桿菌如大腸桿菌,流感桿菌等高濃度時(shí)有效.

【作用機(jī)理】干擾敏感細(xì)菌細(xì)胞壁的粘肽合成,導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損,引起細(xì)胞腫脹,變形,最后破裂死亡,起到殺菌作用.

【適應(yīng)癥】１.溶血性鏈球菌感染：咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、蜂窩織炎、皮膚軟組織感染、敗血癥可作為首選2.草綠色鏈球菌或腸球菌感染：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可首選，但需加大劑量，并與氨基甙類抗生素合用，以增強(qiáng)療效。３.肺炎球菌感染：大葉性肺炎、中耳炎、鼻旁竇炎、敗血癥等，可首選。4.金黃色葡萄球菌感染：如癤、癰、膿腫、骨髓炎等，對(duì)本品敏感的菌株可首選。5.白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽、炭疽等，可首選，但兩者需分別合用抗毒素。6.鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱及放線菌病，均可首選。

【用法與用量】成人 肌注：般感染40-80萬u，Bid,嚴(yán)重感染 Qid。靜滴：嚴(yán)重感染200-1000萬u/日

小兒 肌注：5-20萬u/kg/日，分２－４次，也可作靜滴。新生兒：<7天 10-20萬u/(kg.d)

治療腦膜炎、心內(nèi)膜炎每日靜滴1000萬U～2000萬U. >7天 10-30萬u/(kg.d)

【不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)】常見有過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)，其鉀、鈉鹽大劑量靜脈給藥可發(fā)生高鉀、高鈉血癥。用藥前需進(jìn)行 皮膚敏感試驗(yàn)，病人有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏疾病史及腎功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí)慎用。

【注意事項(xiàng)】1.使用前必須做皮試。

2.不可與阿拉明、新福林、維生素C、慶大霉素等合并靜滴。

3.過敏性休克搶救措施:①分秒必爭(zhēng)，就地?fù)尵�；②立即皮下或肌�?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5ml，如無反應(yīng)， 重復(fù)一次；③靜脈注射氫化考的松50～100mg；④呼吸困難者靜脈注射氨茶堿0.25～0.5g；⑤保溫，維持 呼吸及循環(huán)功能.

【規(guī)格】 注射劑(鉀鹽): 0.125g(20萬U)， 0.25g(40萬U)， 0.5g(80萬U)， 0.625g(100萬U) 注射劑(鈉鹽): 0.12g(20萬U)， 0.24g(40萬U)， 0.48g(80萬U)， 0.6g(100萬U)， 0.96g(160萬U)，2.4g(400萬U)