烏司他丁
【藥理作用】 本品是從健康成年男性新鮮尿液中分離純化出來的糖蛋白,由143氨基酸組成,相對分子質(zhì)量約6700本品屬蛋白酶抑制劑,對胰蛋白酶、α-糜蛋白酶等絲氨酸蛋白酶及粒細胞彈性蛋白酶、透明質(zhì)酸酶、巰基酶、纖溶酶等種酶有抑制作用。另具有穩(wěn)定溶酶體膜,抑制溶酶體酶的釋放,抑制心肌抑制因子(MDF)產(chǎn)生,清除氧自由基及抑制炎癥介質(zhì)釋放的作用。本品還可改善手術(shù)刺激引起的免疫功能下降、蛋白代謝異常和腎功能降低,防止手術(shù)刺激引起的對內(nèi)臟器官與細胞的損傷以及改善休克時的循環(huán)狀態(tài)等。
【適應癥】 急性胰腺炎(包括外傷性、術(shù)后及內(nèi)窺鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后的急性胰腺炎)、慢性復發(fā)性胰腺炎的急性惡化期,急性循環(huán)衰竭(出血性休克、細菌性休克、外傷性休克、燒傷性休克);本品也廣泛用于胸外科手術(shù)、消化系統(tǒng)手術(shù)、腫瘤手術(shù)、器官移植、器官切除手術(shù)及CPB手術(shù);本品還用于治療與預防腫瘤化療產(chǎn)生的腎功能障礙。
【用法用量】 對于急性胰腺炎、慢性復發(fā)性胰腺炎的急性惡化期,以10萬u溶于500ml5%GS或NS注射液中靜滴,1-2h滴完,1-3次/ d,以后隨癥狀消退而減量;用于急性循環(huán)衰竭時也可溶于2mlNS中緩慢靜脈推注。
【不良反應】 血液:偶見白細胞減少或噬酸粒細胞減少或噬酸粒細胞增多;肝:偶見AST,ALT上升;消化器官:偶見惡心、嘔吐、腹瀉;注射部位:偶見血管疼痛、發(fā)紅、瘙癢感、皮疹等;偶見過敏,出現(xiàn)過敏應立即停藥,并適當處理。
【注意事項】 ①對本品過敏者禁用;②有藥物過敏史、對食品過敏者或過敏體質(zhì)患者慎用;③妊娠中給藥未證明其安全性,哺乳期婦女原則上不使用,如必須使用應避免哺乳;④兒童用藥的安全性尚未確定;⑤本品用于急性循環(huán)衰竭時,應注意不能代替一般的休克療法(輸液法、吸氧、外科處理、抗菌素等),休克癥狀改善后即終止給藥;⑥高齡患者應適當減量;⑦避免與加貝酯或gelobulin制劑混合使用。
【規(guī)格】 粉針劑:2.5萬u/瓶,5萬u/瓶,10萬U/瓶。