炔諾孕酮
【別名】 炔諾孕酮 ,復(fù)甲1號,復(fù)方十八甲滴丸,高諾酮,甲炔諾酮
【藥理作用】 口服強(qiáng)效孕激素，其孕激素作用約為炔諾酮的5～10倍，并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性抗排卵作用較炔諾酮強(qiáng)，還能改變宮頸粘液稠度和抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育等作用。本品具有孕激素的般作用。其抑制排卵的作用較炔諾酮強(qiáng)得，還能干擾子宮內(nèi)膜的正常發(fā)育，使宮頸粘液稠度增加，并有弱的雄激素活性。
【藥代動力】 口服易從胃腸道吸收，經(jīng)4～6小時血濃度達(dá)峰值，t1/2為27～35小時，主要代謝物從尿中排泄�？诜孜�。體差異較；血漿蛋白結(jié)合率在95％以上，其中與性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）結(jié)合部分在60％以上，白蛋白部分在30％以上：代謝產(chǎn)物主要為葡萄糖醛酸結(jié)合物，由尿中排出。
【適應(yīng)癥】 臨床主要與炔雌醇組成復(fù)方作為短效口服避孕藥，也可通過劑型改變用作長效避孕藥。還可用于治療痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。
【用法用量】(1)用作短效口服避孕藥：口服復(fù)方甲炔諾酮一號片或滴丸，從月經(jīng)第5天開始，每天服1片(丸)，連服22天，不能間斷、服完后約3～4天即來月經(jīng)；并于月經(jīng)的第5天再服下一月的藥。(2)用作探親避孕藥：于探親當(dāng)晚開始服甲炔諾酮探親避孕片，每天1片，服法同炔諾酮。(3)用作事后避孕藥：房事后72小時內(nèi)口服2片事后避孕片，12小時后再服2片。
【不良反應(yīng)】 有報道長期服用可能引起血栓傾向、血糖升高，早孕時服用可能引起胎兒肝胚細(xì)胞瘤和氣管一食管瘦。
【注意事項(xiàng)】(1)可有惡心、嘔吐、頭昏、乏力、嗜睡等類早孕反應(yīng)及不規(guī)則出血；偶有乳房脹、皮疹、痤瘡、體重增加、降低高密度脂蛋白。(2)哺乳期婦女服藥后可能乳汁減少，應(yīng)于產(chǎn)后半年開始服藥。(3)不能漏服，否則避孕會失��；如發(fā)生漏服時，應(yīng)在24小時內(nèi)補(bǔ)服。(4)如發(fā)生突破性出血，可加服炔雌醇每日0.005～0.015mg。(5)服藥22天后，如7天內(nèi)不來月經(jīng)，應(yīng)即開始服下一個月的藥。(6)肝、腎病患者忌用。子宮肌瘤、高血壓患者及有肝、腎病史者慎用。
【規(guī)格】 復(fù)方炔諾孕酮一號片(復(fù)甲一號)：每片含炔諾孕酮0.3mg和炔雌醇0.03mg。復(fù)方炔諾酮滴丸(復(fù)方十八滴丸)：每丸含藥同上。炔諾孕酮探親避孕片：每片含炔諾孕酮3mg。復(fù)方炔諾孕酮事后避孕片：每片含炔諾孕酮1mg和炔雌醇0.1mg。