氨芐青霉素
【別名】氨芐青、廣譜青霉素、安比西林、安比林、芐那消
【外文名】Ampicillin, Acillin, BRL-1341, Doktacillin, Eurocillin, Pamecil
【作用與用途】屬廣譜抗菌素,對(duì)G+菌的抗菌作用不及青霉素G,對(duì)陰性桿菌的作用超過青霉素作用機(jī)制同青霉素。 但腸球菌對(duì)本品較敏感,對(duì)G-桿菌作用較卡那霉素,慶大霉素弱,與四環(huán)素相仿,對(duì)傷寒桿菌,大腸桿菌的抗菌作用較強(qiáng),綠膿桿菌和金葡菌對(duì)本品耐藥.主要用于治療敏感細(xì)菌所致的敗血癥,尿路感染,肺部感染,膽道感染等;治療傷寒、副傷寒療效與氯霉素相仿。本品在腦膜炎癥時(shí)，腦脊液濃度較高，也適用于治療由肺炎球菌、腦膜炎雙球菌及流感桿菌引起的腦膜炎。與其他半合成青霉素類、氨基糖甙類及氯霉素等合用可增強(qiáng)療效。
【適應(yīng)證】用以治療敏感的G+菌和流感桿菌、傷寒桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸桿菌等G所致的呼吸道感染、胃腸道感染、尿路感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。
【用法及用量】肌內(nèi)或靜注。成人，肌內(nèi)注射劑量為每日2～4g，分4次給予；靜脈給藥劑量每日4～12g，分2～4次，每日最高劑量為16g。小兒，肌注劑量為每日按體重50～100mg/kg，分4次；靜脈給藥劑量每日按體重100～200mg/kg，分2～4次，每日最高劑量為按體重300mg/kg�？诜扇嗣咳�2～4g,分4次服用；小兒每日按體重50～100mg/kg，分4次服用。
【不良反應(yīng)】1.與青霉素有交叉過敏反應(yīng)，可發(fā)生包括過敏性休克在內(nèi)的各型過敏反應(yīng)。2.有惡心、輕度腹瀉及皮疹。腎功能重度損害伴心功能不全者，靜滴本品鈉鹽可誘發(fā)心力衰竭，宜注意。3.本品皮疹反應(yīng)高于其他青霉素類抗生素；4.抗生素關(guān)聯(lián)性腸炎:腹瀉發(fā)生率約5%；5.SGOT升高；6.其他反應(yīng)如大劑量可發(fā)生驚厥、血液系統(tǒng)異常等。
【注意事項(xiàng)】不良反應(yīng)與青霉素相仿，以過敏反應(yīng)較為多見。傳染性單核細(xì)胞增多癥、巨細(xì)胞病毒感染、淋巴細(xì)胞白血病、淋巴瘤等病人應(yīng)用本品時(shí)易發(fā)生皮疹。因此，本品不能用于些病人。大劑量氨芐西林靜脈給藥可發(fā)生抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)毒性癥狀。
【藥物相互作用】1.與丙磺舒合用可提高本品血濃度。2.與頭孢菌素等合用對(duì)耐酶的金黃色葡萄球菌引起的感染有較好的協(xié)同作用，但不能放在同容器中。3.不能與維生素C、B合用。4.穩(wěn)定性因葡萄糖、果糖的存在而降低，所以用0.9%N.S最好。
【劑型及規(guī)格】膠囊：0.25g、0.5g。注射劑：0.5g、1g。
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