滅吐寧
【別名】 氯普胺;滅吐靈;滅吐寧;胃復(fù)安 ,甲氧氯普胺
【外文名】Metoclopramide
【適應(yīng)癥】
1.可用于因腦部腫瘤手術(shù)、腫瘤的放療及化療、腦外傷后遺癥、急性顱腦損傷以及藥物所引起的嘔吐 2.對于胃脹氣性消化不良、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐也有較好的療效。 3.也可用于海空作業(yè)引起的嘔吐及暈車（船）。 4.可增加食管括約肌壓力，從而減少全身麻醉時(shí)腸道反流所致吸入性肺炎的發(fā)生率；可減輕鋇餐檢查時(shí)的惡心、嘔吐反應(yīng)，促進(jìn)鋇劑通過；十二指腸插管服用，有助于順利插管。 5.對糖尿病性胃輕癱，胃下垂等有定療效；也用于幽門梗阻及對常規(guī)治療無效的十二指腸潰瘍。 6.可減輕偏頭痛引起的惡心，并可能由于提高胃通過率而促進(jìn)麥角胺的吸收。 7.本品有催乳作用，可試用于乳量嚴(yán)重不足的產(chǎn)婦。 8.可用于膽道疾病和慢性胰腺炎的輔助治療。
【用量用法】
1.口服：１次５～１０ｍｇ，１日３次，飯前３０分鐘服用。兒童每次１～２．５ｍｇ，分３次服。 2.肌注：１次１０～２０ｍｇ。每日劑量一般每千克體重不宜超過０．５ｍｇ，否則易引起錐體外系反應(yīng)。
【注意事項(xiàng)】
1.主要副反應(yīng)鎮(zhèn)靜作用，可有倦怠、嗜睡、頭暈等。其他有便秘、腹瀉、皮疹及溢乳、男子乳房發(fā)育等，但較為少見。 2.本品劑量或長期應(yīng)用，可能因阻斷巴胺受體，使膽堿能受體相對亢進(jìn)而導(dǎo)致錐體外系反應(yīng)（特別是年輕人），主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)等�？捎帽胶Ｋ鞯瓤鼓憠A藥治療。 3.注射給藥可能引起直立位低血壓。 4.本品對胎兒的影響尚待研究，故孕婦除有明確指征外，一般不宜使用。 5.禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤、癲癇、進(jìn)行放療或化療的乳癌病人禁用，對胃腸道活動(dòng)增強(qiáng)可導(dǎo)致危險(xiǎn)的病人，如機(jī)械性腸梗阻、胃腸出血等也禁用。遇光變成黃色或黃棕色后，毒性增高。 6.吩噻嗪類藥物能增強(qiáng)本品的錐體外系副反應(yīng)，不宜合用。 7.抗膽堿藥（阿托品、溴化丙胺太林、顛茄等）能減弱本品的止吐效應(yīng)，兩藥合用時(shí)應(yīng)予注意。 8.可降低西咪替丁的口服生物利用度，兩藥若必須合用，服藥時(shí)間應(yīng)至少間隔１小時(shí)。 9.能增加對乙酰氨基酚、氨芐青霉素、左旋多巴、四環(huán)素等的吸收速率，地高辛的吸收因合用本品而減少。
【規(guī)格】 片劑：每片５ｍｇ。 注射液：每支１０ｍｇ（１ｍｌ）。