氨噻肟唑頭孢菌素
【別名】 頭孢甲肟、倍司特克、頭孢塞肟四唑、氨噻肟唑頭孢菌素、頭孢氨噻肟唑、氨噻肟唑、噻肟唑頭孢、
鹽酸氨噻肟唑頭孢菌素
【外文名】Cefmenoxime , Bestcall, Hemihydroichlride, CMX, SCE1365
【作用與用途】
本品半合成的第三代頭孢霉素抗菌譜與其它第三代頭孢菌素類似，對(duì)革蘭陰性菌有高效，對(duì)各陰性菌產(chǎn)生的β- 內(nèi)酰胺酶特別穩(wěn)定，具有殺菌作用。對(duì)腸桿菌、克雷白桿菌屬、沙雷菌屬、流感桿菌、腸桿菌屬及枸櫞酸桿菌屬等均有效。對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性比頭孢哌酮及頭孢唑肟強(qiáng)，但對(duì)鏈球菌屬的抗菌效力不如第、二代。臨床上主要用于各種敏感菌所致的敗血癥、燒傷感染、上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎、膽管炎、腹膜炎、腎盂腎炎、尿路感染、膀胱炎、盆腔炎、附件炎及手術(shù)后感染等。其主要副作用為過敏性皮疹，無特異性不良反應(yīng)發(fā)生。胃腸道反應(yīng)主要為惡心、嘔吐腹瀉。少有血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶上升和血尿素氮升高。
【適應(yīng)癥】 主要用于各種敏感菌所致的呼吸系、肝膽系統(tǒng)、泌尿生殖系、腹膜等部位的感染，并可用于敗血癥和燒傷、手 術(shù)后感染。
【副作用】 ①對(duì)本品過敏者禁用。②忌用于孕婦、早產(chǎn)兒、新生兒。③慎用于對(duì)青霉素頭孢菌素類有關(guān)敏史者。
【劑量與用法】
1.本品可供肌注、靜注或靜滴。常用量1g～2g/日，分2～4次給藥。兒童每日40mg～80mg/kg，分次給予。
2.成人1-2g/日，分２次靜注。對(duì)難治性或嚴(yán)重感染，可根據(jù)癥狀增至４g ,分2-4次靜注，兒童40-80mg/kg體重／日分３－４次靜注。對(duì)難治性或嚴(yán)重感染，可增至160mg/kg體重／日，分3-4次靜注。對(duì)骨髓膜炎可增至200mg/kg體重／日。
【注意事項(xiàng)】
1.偶致過敏性休克及其它過敏癥狀。 2.其他不良反應(yīng)有腎臟損害、血象改變、肝功能受損、菌群失調(diào)和出血傾向等。 3.肌注可致局部刺激癥狀，可用０．５％鹽酸卡波卡因注射液（或其他局麻藥）為溶劑以減輕刺激，但不要把此溶劑誤作靜脈應(yīng)用。 4.為了防止過敏反應(yīng)的發(fā)生，用應(yīng)瞭解病人的藥物過敏史，必要時(shí)需用每毫升３００ｕｇ濃度的藥液作皮試，陰性后方可應(yīng)用。
【不良反應(yīng)】
過敏反應(yīng)。偶有急性腎功能不全或休克。粒細(xì)胞減少，嗜酸性細(xì)胞及血小板減少。肝功能損害。偶見偽膜性結(jié)腸炎。腹瀉。偶有惡心，嘔吐，食欲不振，腹痛�？人�，呼吸困難，胸部Ｘ線異常。腎功能不全的患者大量用藥時(shí)可能引起痙攣。偶見口腔炎及鵝口瘡。偶可引起維生素Ｋ缺乏癥及維生素Ｂ缺乏癥。倦怠感，頭痛，發(fā)熱。
【藥物相互作用】 與其它頭孢類抗菌素或利尿藥如速尿合用可使腎功能障礙加重。
【規(guī)格】 注射劑：每瓶０．５ｇ、１ｇ。