甲丙酰膊
【別名】 卡托普利 ,甲巰丙脯氨酸;甲巰丙脯酸;開搏通;巰甲丙脯酸,圣瑞恩卡托普利
【外文名】Captopril
【藥理作用及用途】
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)變Ⅱ，使醛固酮分泌減少，抑制激肽酶Ⅱ，使激肽降解滅活受阻，激肽積聚，擴(kuò)張血管，增加腎血流量對心率及心輸出量無明顯影響。
用于中、重度高血壓，也可用于治療充血性心力衰竭、心肌梗死后二級預(yù)防及肺動脈高壓。
【適應(yīng)癥】
本品適用于治療各類型高血壓，特別是常規(guī)療法無效的嚴(yán)重高血壓。由于本品通過降低血漿血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平而使心臟、后負(fù)荷減輕、故可用于頑固性慢性心力衰竭，對洋地黃、利尿劑和血管擴(kuò)張劑無效的心力衰竭病人也有效。
【用量用法】
①（卡托普利）口服：開始時每次２５ｍｇ，１日３次（飯前服用）；漸增至每次５０ｍｇ，１日３次。通常每次２５～１００ｍｇ，１日３次。每日最劑量為４５０ｍｇ。兒童，開始每日每千克體重１ｍｇ，最大量每千克體重６ｍｇ，分３次服。
②(開搏通)降壓 成人 12.5mg bid-tid,必要時1-2周后增至25mg bid-tid。心力衰竭 成人 開始12.5mg bid-tid, 必要時逐步遞增至50 mg bid-tid。
【不良反應(yīng)】
皮疹、痛癢、味覺異常、頑固性咳嗽、血管神經(jīng)性水腫，少有蛋白尿、過敏性間質(zhì)性腎炎、高血鉀、腎功能不全。大劑量使用時可見粒細(xì)胞減少癥。
【注意事項】
①雙腎動脈狹窄、腎動脈開口以上主動脈嚴(yán)重狹窄者忌用，可誘發(fā)急性腎功能不全。②自身免疫性疾病活動期忌用，因可加重病情。③避免與保鉀利尿劑合用，以防高血鉀。④用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血象、尿蛋白、血肌酐。⑤孕婦忌用。 ⑥過敏體質(zhì)者、血鉀過高、氮血癥、血管水腫、低血壓忌用。
【藥物相互作用】
利尿劑或其它抗高血壓藥可增強(qiáng)本藥的抗高血壓效果。消炎痛、水楊酸類及非甾體類抗炎藥可降低本藥的抗高血壓效果
【規(guī)格】 片劑：每片12.5mg、 ２５ｍｇ、５０ｍｇ、１００ｍｇ。