肝素鈉
【別名】 肝素鈉 ,肝磷脂,肝素
【外文名】Heparin Sodium
【適應(yīng)癥】
1.防治血栓形成和栓塞，如心肌梗塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎及術(shù)后血栓形成等 2.治療各原因引起的彌散性血管內(nèi)凝血（ＤＩＣ），如細(xì)菌性膿毒血癥、胎盤早期剝離、惡性腫瘤細(xì)胞溶解所致的ＤＩＣ，早期應(yīng)用可防止纖維蛋白和凝血因的消耗。 3.其他體內(nèi)外抗凝血，如心導(dǎo)管檢查、心臟手術(shù)體外循環(huán)、血液透析等。
【用量用法】
『1』1.靜滴：成人首劑５０００單位加入１００ｍｌ的５％～１０％葡萄糖溶液或０．９％氯化鈉注射液中，速度每分鐘２０～３０滴，在３０～６０分鐘內(nèi)滴完。需要時可每隔４～６小時重復(fù)滴注１次，每次５０００單位，總量每日可達２萬５千單位。維持恒定血藥濃度，也可每２４小時１萬～２萬單位加于１０００ｍｌ５％葡萄糖溶液或等滲鹽水中靜滴，速度每分鐘２０滴。用于體外循環(huán)時，每千克體重３７５單位，體外循環(huán)超過１小時者，每千克體重加１２５單位。 2.深部肌注（或皮下注射）：每次１萬～１萬２千５百單位，每８～１２小時１次.
『2』 肌肉注射：次5000-10000單位，每8-12小時一次 。
　　靜脈注射：一次5000單位，每4-6小時一次。
　　靜脈滴注：每24小時10000-20000單位，加入葡萄糖注射液或氯化鈉注射液1000ml中滴注。
【注意事項】
1.用藥過量可致自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血（血尿、消化道出血）、關(guān)節(jié)積血和傷口出血等，故用藥期間應(yīng)測定凝血時間或部分凝血活素時間（ＰＴＴ），凝血時間＞３０分鐘或ＰＴＴ＞１００秒均表明用藥過量。發(fā)現(xiàn)自發(fā)性出血應(yīng)立即停藥。嚴(yán)重出血可靜注硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉，注射速度以每分鐘不超過２０ｍｇ或在０分鐘內(nèi)注射５０ｍｇ為宜。通常１ｍｇ魚精蛋白在體內(nèi)能中和１００單位肝素鈉。 2.過敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹、結(jié)膜炎和發(fā)熱等。長期用藥可致脫發(fā)和短暫的可逆性禿頭癥、骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折。尚見短暫的血小板減少癥。 3.對肝素鈉過敏、有出血傾向、患血小板減少癥、血友病、消化性潰瘍、嚴(yán)重高血壓、顱內(nèi)出血、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、活動性結(jié)核、先兆流產(chǎn)或產(chǎn)后、內(nèi)臟腫瘤、外傷及手術(shù)后均禁用肝素鈉、妊娠婦女僅在有明確適應(yīng)證時，方可用肝素鈉。 4.肌注或皮下注射刺激性較，應(yīng)選用細(xì)針頭作深部肌肉或皮下脂肪組織內(nèi)注射。 5.口服無效，必須注射給藥。
【規(guī)格】 注射液：每支１０００單位（２ｍｌ）、５０００單位（２ｍｌ）、１２５００單位（２ｍｌ）。