喜樹堿
【別名】 喜樹素 ,喜樹堿
【外文名】Camptothecine ,CPT
【適應(yīng)癥】
1.對胃癌的療效較好，顯效快，但維持時間不長對食管癌、賁門癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌等也有定療效。 2.對急性白血病和慢性粒細(xì)胞白血病、絨毛膜上皮癌、肺癌、膀胱癌等也有一定療效。
【用量用法】
1.靜注：成人每次１０ｍｇ，以等滲鹽水２０ｍｌ溶解，每日１次，或２０ｍｇ以等滲鹽水２０ｍｌ溶解，隔日１次，一般以１４０～２００ｍｇ１療程。 2.肌注：成人５ｍｇ，每日１次或２次，１４０～２００ｍｇ為１療程。 3.動脈注射：頭頸部腫瘤或肝癌，可通過動脈插管每日或隔日注射１０ｍｇ，加等滲鹽水２０ｍｌ。 4.腫瘤內(nèi)注射：５～１０ｍｇ直接注射于腫瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，每日或隔日１次。 5.胸腹腔注射：盡量抽出積液后注入本品２０～３０ｍｇ（溶于等滲鹽水２０ｍｌ內(nèi)），每周１次。 6.膀胱灌注：用于膀胱癌病人，３０～４０ｍｇ以等滲鹽水５０ｍｌ溶解作膀胱灌注，每周２次，一般以４周為１療程。 7.口服：每次５ｍｇ，每日２次，一般作為維持治療用。
【注意事項】
1.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)：可有血尿、尿頻、尿急等癥狀，在用到１００～１４０ｍｇ時出現(xiàn)。一般可持續(xù)周，出現(xiàn)時應(yīng)及時停藥。 2.骨髓抑制：主要表現(xiàn)為白細(xì)胞下降，少數(shù)有血小板下降，多在總量達(dá)１００～１４０ｍｇ時出現(xiàn)，一般不嚴(yán)重。 3.胃腸道反應(yīng)：以腹瀉為多見，有時十分嚴(yán)重。此外，還有食欲不振、惡心等，嚴(yán)重時可引起腸麻痹和電解質(zhì)紊亂。 4.少數(shù)病人可有脫發(fā)。 為減輕泌尿系毒性，可采取以下措施： 1.治療期間(1)多飲水，并在用藥后２小時使膀胱盡量排空；(2)多飲茶水；(3)服碳酸氫鈉及中草藥；(4)腎功能不佳、有泌尿道感染的病人應(yīng)緩用。 2.為提高血象，可配合使用中草藥如雞血藤、虎杖、黃精等。 3.如有腹瀉應(yīng)即時停藥，并予補液和糾正電解質(zhì)的平衡失調(diào)。 4.用藥后白細(xì)胞總數(shù)下降至２０００者應(yīng)停藥。 5.本品不可用葡萄糖液及酸性藥物溶液稀釋，應(yīng)使用等滲鹽水稀釋。稀釋后須立即注射，不宜放置過久。 6.孕婦忌用。
【規(guī)格】 注射液：每支５ｍｇ（２ｍｌ）。 片劑：每片５ｍｇ。