維甲酸
【別名】 維甲酸 ,維特明
【外文名】Vitamin A Acid
【藥理作用】 本品系體內(nèi)維生素A（維甲醇）的代謝中間產(chǎn)物，主要影響骨的生長和上皮代謝，可能具有促進上皮細胞增生分化、角質(zhì)溶解等作用，由于橋粒細胞（細胞間橋小體）脫落、張力絲降低、角化細胞自體溶解增加和糖原的細胞內(nèi)沉淀而使囊狀角質(zhì)細胞不易粘著 1986年首次報道了本品可治療光照損傷性皮膚病，并進步臨床學和組織學兩方面試驗所證實。
【適應癥】 適用于尋常性痤瘡、扁平苔蘚（包括口腔扁平苔蘚）、白斑、毛發(fā)紅糠疹和面部單純糠疹等。亦可用于治療發(fā)性尋常疣以及角化異常類的各皮膚病如魚鱗病、毛囊角化癥等。本品常作為外用制劑。其主要作用為降低導致微小粉刺形成的角化（即痤瘡的最初損害）。
【用法用量】 1.治療痤瘡 配制成0．01％～0．1％的外用制劑，一般從低濃度開始，如能接受，再逐漸使用較高濃度。該藥極易光解，因此每日1次睡使用。療程最長為4月，并且必須維持治療。 2．治療光照性皮膚損害 用維A酸霜晚間使用，一年內(nèi)產(chǎn)生最效果，每周使用1～3次可維持改善，治療時必須避免陽光照射。
【不良反應】 局部使用主要的不良反應有紅斑、脫皮、灼傷感和刺激性。些作用是可逆性的。發(fā)生光敏性可能導致光的灼傷，維A酸口服給藥有較大的致畸性，但局部治療血漿濃度較低，一般不發(fā)生胎兒畸形，但宜慎用。孕婦禁用。
【注意事項】(1)本品內(nèi)服可產(chǎn)生頭痛、頭暈（50歲以下患者較老人為多）、口干、脫屑等副反應，控制劑量，或同時服用谷維素、維生素B1、B6等藥物，可使頭痛等反應減輕或消失�，F(xiàn)制成酯類供內(nèi)服用，以減輕毒副反應。（2）可引起肝損害，肝、腎功能不全者慎用。（3）外用應避免使用于皮膚較薄的皺折部位，并注意濃度不宜過高（0.3%以下較為適宜），以免引起紅斑、脫皮、灼熱感及微痛等局部刺激。這些反應如果輕微，應堅持繼續(xù)治療。如反應嚴重，應即停藥。（4）不宜應用于急性皮炎、濕疹類皮炎、濕疹類疾病。（5）在治療嚴重類型的皮膚病時，可與其他藥物如皮質(zhì)激素、抗生素等合并使用，以增加療效。
【規(guī)格】 片劑：每片10mg；20mg。冷霜或軟膏，0.025%；0.1%。乙醇溶液：0.05%～0.1%。