賜福美仙
【別名】 賜福美仙 ,磷霉素
【外文名】Fosfomycin , Phosphonomycin
【成分】
由Sreptomyces fradiae等鏈霉菌培養(yǎng)液中分離得的種抗生素，現(xiàn)已由合成法制取，磷霉素一種游離酸，藥用品有鈣鹽和二鈉鹽兩種
【性狀】
鈣鹽為白色結(jié)晶性粉末，無(wú)味，微溶于水，不溶于甲醇、丙酮、乙醚或氯仿中，其4mg/ml溶液pH為8-10。鈉鹽為白色結(jié)晶性粉末，略帶咸味，有引濕性，極易溶于水，溶解時(shí)放熱，微溶于甲醇，幾不溶于丙酮，乙醚或氯仿中；70mg/ml水溶液的pH為8.5--10.5。本品分子中有一環(huán)氧三員環(huán)，但性質(zhì)穩(wěn)定，在pH4--11水溶液中短時(shí)間內(nèi)不分解。
【藥理作用】
能與一種細(xì)菌細(xì)胞壁合成酶相結(jié)合，阻礙細(xì)菌利用有關(guān)物質(zhì)合成細(xì)胞壁的第一步反應(yīng)，從而起殺菌作用。對(duì)于葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸桿菌、淋球菌、奇異變形桿菌、傷寒桿菌、沙雷桿菌、大多的綠膿桿菌、化膿性鏈球菌、糞鏈球菌、部分吲哚陽(yáng)性變形桿菌和某些克雷白桿菌、腸桿菌屬細(xì)菌等有抗菌作用。
【適應(yīng)癥】
主要用于敏感的革蘭陰性菌引起的尿路、皮膚及軟組織、腸道等部位感染。對(duì)肺部、腦膜感染和敗血癥也可考慮應(yīng)用。
【用量用法】
口服：磷霉素鈣適用于尿路感染及輕癥感染，成人每日２～４ｇ，兒童１日量每千克體重為５０～１００ｍｇ，分３～４次服用。靜注或靜滴、磷霉素鈉用于中度或重度系統(tǒng)感染，成人每日４～１２ｇ，重癥每日可用至１６ｇ；兒童１日量按每千克體重１００～３００ｍｇ，均分為２～４次給予。１ｇ藥物至少應(yīng)用１０ｍｌ溶劑，如若１次用數(shù)ｇ，則應(yīng)按每１ｇ藥物用２５ｍｌ溶劑的比率進(jìn)行溶解，予以靜滴或緩慢推注，適用的溶劑有：滅菌注射用水、５％～１０％葡萄糖液、氯化鈉液、含乳酸鈉的輸液等。
【注意事項(xiàng)】
1.磷霉素鈉的含量約為２５％，以１ｇ藥物計(jì)，含鈉約為１１ｍｍｏｌ，對(duì)于心、腎功能不全、高血壓等病人應(yīng)慎用。 2.毒性較輕，但仍可致皮疹、嗜酸細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高等反應(yīng)�？诜芍挛改c道反應(yīng)：肌注局部疼痛和硬結(jié)；靜脈給藥過(guò)快可致血栓性靜脈炎、心悸等。 3.孕婦慎用。 4.與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。 5.與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。
【藥物相互作用】
與一些金屬鹽可生成不溶性沉淀，勿與鈣、鎂等鹽相配伍。
【規(guī)格】 磷霉素鈣膠囊：每膠囊０．１ｇ。注射用磷霉素鈉：每瓶１ｇ、４ｇ。