青霉素G
【別名】 芐青霉素;盤尼西林 ;青霉素
【成分】 由青霉菌培養(yǎng)液中分離而得，是有機酸，可以與金屬離子或有機堿結(jié)合成鹽常有鈉鹽、鉀鹽、普魯卡因鹽 和芐星鹽。
【性狀】 鈉鹽、鉀鹽均白色結(jié)晶粉末；無臭或微有特異性臭，有引濕性；遇酸堿或氧化劑迅速失效。在水中極易溶解， 乙醇中溶解。普魯卡因青霉素為白色結(jié)晶粉末；遇酸堿或氧化劑迅速失效，甲醇中易溶，水中微溶。
【適應癥】 青霉素鈉、鉀適用于敏感菌所致的急性感染，如菌血癥、敗血癥、猩紅熱、丹毒、肺炎、膿胸、扁桃體炎、中 耳炎、蜂窩組織炎、癤、癰、急性乳腺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎、流行性腦膜炎（流腦）、勾端螺旋體�。▽Ρ静� 早期療效較好）、奮森氏咽峽炎、創(chuàng)傷感染、回歸熱、氣性壞疽、炭疽、淋病、放線菌病等。治療破傷風、白喉 宜與相應的抗毒素聯(lián)用。
【用量用法】
1.肌注：成人１日量為８０萬～３２０萬單位；兒童１日量為每千克體重３萬～５萬單位，分為２～４次給予。 2.靜滴：適用于重病。成人１日量為２４０萬～２０００萬單位，兒童１日量為每千克體重２０～４０萬單位， 分４～６次，加至少量輸液中作間歇快速滴注。輸液的青霉素（鈉鹽）濃度一般為每毫升１萬～４萬單位。
3.氣霧吸入：２０萬～４０萬單位／２～４毫升，１日２次。 青霉素鉀通常用于肌注，由于注射局部較痛，可以用 ０．２５％利卡因注射液作為溶劑（較２％苯甲醇注射液為優(yōu)）。鉀鹽也可靜滴，但必須注意病人體內(nèi)血鉀濃度 和輸液的鉀含量，并注意滴注速度不可太快。 普魯卡因青霉素僅供肌注，１次量４０萬～８０萬單位，每日１次 。 芐星青霉素僅供肌注，１次量６０萬單位，１０～１４日１次；１次１２０萬單位，１４～２１日１次。
【注意事項】
1.過敏反應：癥狀輕重不一，最常見為蕁麻疹、哮喘、鼻炎，血管和喉水腫，發(fā)熱，嚴重者可引起休克。若處置不及時或不當，可導致死亡。發(fā)作時間短者僅在用藥后分鐘，長者數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)。既可在首次用藥后出現(xiàn)， 也可在第２次（為常見）或以后用藥中出現(xiàn)。此外，職業(yè)性接觸和淚液、母乳、食物等，凡含有本品時，被接觸者都有可能發(fā)生過敏反應。因此，在哺乳期婦女慎用。當治療停藥在３日以上或用不同廠出品或批號者，應另行皮試，陰性者方可再用。 2.普魯卡因青霉素偶可致一種特異反應。注射藥物當時或之后１～２分鐘內(nèi)，自覺有心里難受、瀕�？謶指�、頭暈、心悸、幻聽、幻視等癥狀。一般無呼吸和循環(huán)障礙，多數(shù)病人可出現(xiàn)血壓升高（可與過敏性休克相鑒別）。一般無需特殊處理，癥狀維持１～２小時可自行恢復正常。用鎮(zhèn)靜藥（安定）或抗組胺藥（肌注苯海拉明２０ｍｇ）有助于恢復。 3.低劑量的青霉素不引起毒性反應；劑量應用，可出現(xiàn)神經(jīng)ˉ精神癥狀，如反射亢進、知覺障礙、幻覺、抽搐、昏睡等，也可致短暫的精神失常，停藥或降低劑量可恢復。對于少數(shù)有血凝功能缺陷的病人，大劑量青霉素可擾亂血凝機理，進而發(fā)生出血傾向。 4.不宜鞘內(nèi)給藥。
【規(guī)格】 注射用青霉素鈉：每支（瓶）０．２４ｇ（４０萬單位）、０．４８ｇ（８０萬單位）