(《本經(jīng)》)

【異名】蛣蜣(《爾雅》)，天社(《廣雅》)，轉(zhuǎn)丸、弄丸(崔豹《古今注》)，推丸(陶弘景)，胡(《蜀本草》)，推車客(《本事方》)，推屎蟲(《孫天仁集效方》)，黑牛兒、鐵甲將軍(李延壽)，大烏殼硬蟲(《普濟方》)，夜游將軍(《綱目》)，屎(《本草原始》)，滾屎蟲、車屎客(《醫(yī)林纂要》)，牛屎蟲(《蘇州本產(chǎn)藥材》)，推車蟲(《藥材資料匯編》)，大將軍、觸角牛(《河北藥材》)，鐵角牛(《山西中藥志》)，糞球蟲(《中藥志》)。

【來源】為金龜子科昆蟲屎蛒螂的干燥全蟲。

【動物形態(tài)】屎蛒螂
全體黑色，稍帶光澤。雄蟲體長3.3～3.8厘米，雌蟲略小。雄蟲頭部前方呈扇面狀，表面有魚鱗狀皺紋，中央有一基部大而向上逐漸尖細并略呈方形的角突；其后方之兩側(cè)有復眼，復眼間有一光亮無皺紋的狹帶。前胸背板密布勻稱的小圓突，中部有橫形隆脊，隆脊中段微向前曲成鈍角狀，兩側(cè)端各有齒狀角突1枚，在齒突前下方有一淺凹，其底部光滑無小圓突，淺凹外側(cè)有一較深的凹，底部小圓突十分模糊或缺如；小盾片不可見；前翅為鞘翅，相當隆起，滿布致密皺形刻紋，各方有7條易辨的縱線；后翅膜質(zhì)，黃色或黃棕色。口部、胸部下方，有很多褐紅色或褐黃色纖毛，中后足跗節(jié)兩側(cè)有成列的褐紅色毛刺。雌蟲外形與雄蟲很相似，惟頭部中央不呈角狀突而為后面平、前面扁圓形的隆起，頂端呈一橫脊；前胸背板橫形隆脊近似直線，兩側(cè)端不呈齒狀突角，且只有外側(cè)的深凹，明顯可見。
棲息在牛糞堆、人屎堆中，或在糞堆下掘土穴居。吸食動物之尸體及糞尿等。有夜間撲燈趨光的習性。產(chǎn)卵后，雌雄共同推曳糞土將卵包裹而轉(zhuǎn)成丸狀。分布江蘇、浙江、云南及其它大部分地區(qū)。

【采集】一般于6～8月間晚上利用燈光誘捕，沸水燙死，再用炭火烘干。

【藥材】干燥蟲體呈黑褐色，長3～4厘米，寬1.8～3厘米，雄蟲較雌蟲稍大。雄蟲頭部前方呈扇面形，易脫落，中央具角突1支，長約6毫米。前胸背板呈寬半月形，頂部有攢形隆脊，兩側(cè)各有角突1枚。后胸約占體長1/2，為翅覆蓋。雌者頭部中央及前胸背板橫形隆脊的兩側(cè)無角狀突。前翅革質(zhì)，黑褐色，有7條縱向平行的紋理；后翅膜質(zhì)，黃色或黃棕色。足3對。體質(zhì)堅硬，有臭氣。以體黑、干燥、完整者為佳。
主產(chǎn)江蘇、浙江、河北、湖北等地。此外，福建、廣東、廣西亦產(chǎn)。

現(xiàn)售商品中另有一種獨角蟲，為獨角仙科昆蟲獨角仙的干燥雄蟲。全體棕色或棕褐色。頭頂有崛起的角狀突，長約1.7～3厘米，角上端2回分叉。前胸背板中央亦有一發(fā)達的二叉棘狀突，長約1厘米，尖端略彎向前下方。質(zhì)較松脆。產(chǎn)于江蘇、安徽、山東、山西等地。一般均自產(chǎn)自銷。

【化學成分】含有毒成分約1%。有效物質(zhì)能溶于水、乙醇及氯仿，但不溶于乙醚。

【藥理作用】毒素。注射于小白鼠后表現(xiàn)不安，數(shù)十分鐘后因痙攣發(fā)作致死；靜脈注射于家兔后，血壓一時下降，隨即上升，呼吸振幅增大，頻率加快；對蟾蜍離體心臟有抑制作用，灌注于蟾蜍的后肢血管，有暫時的擴張作用；對家兔腸管及子宮有抑制作用，對蟾蜍的神經(jīng)肌肉標本有麻痹作用。

【性味】咸，寒，有毒。

①《本經(jīng)》："味咸，寒。"

②《別錄》："有毒。"

③《湯液本草》："氣寒，味酸，有毒。"

【歸經(jīng)】《綱目》："手、足陽明，足厥陰。"

【功用主治】定驚，破瘀，通便，攻毒。治驚癇，癲狂，癥瘕，噎膈反胃，腹脹便結(jié)，淋病，疳積，血痢，痔漏，疔腫，惡瘡。

①《本經(jīng)》："主小兒驚癇瘈疭，腹脹寒熱，大人癲疾狂易。"

②《別錄》："主手足端寒，肢滿，奔豚。"

③《藥性論》："治小兒疳蟲蝕。"

④《本草拾遺》："治蜂瘺，燒死末和醋敷之。"

⑤《日華子本草》："能墮胎，治疰忤；和干姜敷惡瘡，出箭頭。"

⑥《本草權(quán)度》："去大腸風熱。"

⑦《本草求原》："治小兒積滯，土包燒食。"

【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，3～8分；或入丸、散。外用：研末調(diào)敷或搗敷。

【宜忌】孕婦忌服。

①《本草經(jīng)集注》："畏羊角、石膏。"

②《藥對》："畏羊肉。"

③《品匯精要》："妊娠不可用之。"

【選方】①治小兒驚風，不拘急慢：一枚。杵爛，以水一小盞，于百沸湯中燙熱，去滓飲之。(《綱目》)

②治膈氣吐食：地牛兒二個，推屎蟲一公一母。同入罐中，待蟲食盡牛兒，以泥裹煨存性，用去白陳皮二錢，以巴豆同炒過，去豆，將陳皮及蟲為末，每用一、二分，吹入咽中，吐痰三、四次愈。(《孫天仁集效方》)

③治大、小便閉，經(jīng)月欲死者：推車客七個，土狗七個。新瓦焙，研末，用虎目樹南向皮，煎汁調(diào)服。(《本事方》推車散)

④治小便血淋：研水服。(《鮑氏小兒方》)

⑤治疳：裹燒熟，與兒食。(《韓氏醫(yī)通》)

⑥治赤白痢、噤口痢及泄瀉：黑牛兒燒研，每服半錢或一錢，燒酒調(diào)服。小兒以黃灑服。(李延壽)

⑦治痔漏出水：一枚。陰干，入冰片少許，為細末，紙捻蘸末入孔內(nèi)，漸漸生肉，藥自退出。(《綱目》)又方：用焙干，研為末，先以礬湯洗過，再加藥末敷貼。

⑧治一切疔瘡：地上新糞內(nèi)泥堆中大烏殼硬蟲，活者取來，用蜜浸待死，新瓦上煅灰，用好蠟調(diào)敷上。先用針火上燒過，待冷，撥損瘡頭。(《普濟方》)

⑨治鼻中息肉，不聞香臭：一十枚。納青竹筒中，以刀削去竹青，以油單囊筒口，令密，納廁坑中，四十九日，取出曝干，入麝香少許，同細研為散，涂息肉上。(《圣惠方》)

⑩治小兒重舌：燒末和唾敷舌上。(《子母秘錄》)

⑾治大腸脫肛：燒存性，為末，入冰片研勻，摻肛上，托之即入。(《醫(yī)學集成》)

⑿治附骨疽及魚眼瘡：七枚。和大麥面，爛搗封之。(《圣惠方》)

⒀治疬瘍：途中先死，搗爛涂之，當揩令熱封之。(《千金方》)

⒁治針灸瘡血出不止：死末豬脂涂之。(《千金方》)

⒂大小便不通：用夏天收集、陰干的一個，放凈磚上，四面以灰火烘干，當腰切斷。大便不通，用上截；小便不通。用下截，二便不通，用全部。各研為末，水送服。

⒃無名惡瘡：用死搗汁敷涂。

【臨床應用】①治療膀脹、尿道結(jié)石
去頭，置于新瓦上焙干，研成粉末。每次口服1.5～3克，每日2次。臨床觀察20余例，部分病例可見結(jié)石排出。

②治療麻痹性腸梗阻
取蟲7只，黑白丑3錢，石菖蒲3錢。水煎，1日2次早晚分服。服至大便暢通為止。臨床試治3例，均愈。

【名家論述】①《本草經(jīng)疏》："，治小兒驚癇瘛疭，腹脹寒熱，大人癲疾狂走，皆肝、胃、大腸三經(jīng)風熱壅盛所致，咸寒除三經(jīng)之邪熱，則諸癥自瘳。《別錄》主手足端寒、支滿者，以脾胃主四肢而治中焦，肺氣結(jié)滯則血液不能通行灌溉于手足，胃家熱壅及大腸結(jié)實，則中焦不治而氣逆支滿，行三焦之壅滯則所苦減除矣。咸能軟堅入腎，故又主奔豚也。"

②《長沙藥解》："，善破癥瘕，能開燥結(jié)，《金匱》鱉甲煎丸用之，治病瘧日久結(jié)為瘧?zhàn)�，以其破癥而開結(jié)也。"