(《別錄》)

【異名】土瓜根(《金匱要略》)，堵拉、耗子枕頭(《貴陽(yáng)民間藥草》)，土花粉(《閩東本草》)，山苦瓜(《全展選編·腫瘤》)。

【來(lái)源】葫蘆科植物王瓜的根，植物形態(tài)詳"王瓜"條。

【采集】夏、秋間采挖。

【藥材】塊根呈圓柱形或紡錘形，肥壯，白色，肉質(zhì)，味極苦。

【性味】苦，寒。

①《本經(jīng)》："味苦，寒。"

②《別錄》："無(wú)毒。"

③《藥性論》："平。"

④《本草拾遺》："有小毒。"

【歸經(jīng)】①《得配本草》："入手、足陽(yáng)明經(jīng)。"

②《會(huì)約醫(yī)鏡》："入心、肺、膀胱三經(jīng)。"

【功用主治】瀉熱，生津，破血，消瘀。治熱病炳渴，黃疸，熱結(jié)便秘，或小便不利，經(jīng)閉，癥癖，癰腫。

①《本經(jīng)》："主消渴內(nèi)痹，瘀血月閉，寒熱酸疼，益氣愈聾。"

②《別錄》："療諸邪氣熱結(jié)，鼠瘺，散癰腫留血，婦人帶下不通，下乳汁，止小便數(shù)不禁，逐四肢骨節(jié)中水，治馬骨刺人瘡。"

③《唐本草》："療黃疸，破血。"

④《本草拾遺》："主小兒閃癖，痞滿，痰瘧，取根及葉搗絞汁服。"

⑤《日華子本草》："通血脈，主天行熱疾，酒黃病，壯熱心煩悶，排膿，熱勞。治撲損，消瘀血，破癥癖，落胎。"

⑥《綱目》："利大小便，治面黑面瘡。"

⑦《本草備要》："瀉熱，利水，行血。治傷寒發(fā)斑。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服：煎湯，1.5～3錢(鮮者2～3兩)；或搗汁。外用：搗敷或磨汁涂。

【宜忌】脾胃虛寒及孕婦慎服。

《本草從新》："實(shí)熱壅滯者宜之，稍稍涉虛，切勿妄投。"

【選方】①治傷寒煩渴不止：土瓜根一兩，麥門冬一兩(去心)，甘草半兩(炙微亦，銼)，枇杷葉半兩(拭去毛，炙微黃)。上藥搗粗羅為散，每服四錢，以水一中盞，煎至六分，不計(jì)時(shí)候，去滓溫服。(《圣惠方》土瓜根散)

②治黃疸變成黑疸：土瓜根汁，頓服一小升，平旦服，食后須汗，當(dāng)小便出，愈，不爾再服。(《肘后方》)

③治黃疸，其小便自利，白如泔色，此得之因酒過(guò)傷：土瓜根一兩，白石脂一兩，桂心一兩，栝蔞根一兩，菟絲子一兩(酒浸一日，曝干，別搗為末)，牡蠣一兩(燒為粉)。上藥搗羅為散，每服，煮大麥粥飲調(diào)下二錢，日三、四服。(《圣惠方》土瓜根散)

④治小便不通及關(guān)格：生土瓜根搗取汁，以少水解之，筒中吹下部，取通。(《肘后方》)

⑤治大便不通：土瓜根搗汁，入少水解之，吹入肛門內(nèi)。二便不通，前后吹之，取通。(《肘后方》)

⑥治帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者：土瓜根，芍藥、桂枝、蟅蟲各三分。上四味，扦為散，酒服方寸匕，日三服。(《金匱要略》土瓜根散)

⑦治癰疽初起：土瓜根塊二至四兩，酌加水煎成半碗，日服兩次；渣和紅糖搗爛，加熱敷貼。(《福建民間草藥》)

⑧治睪丸腫大：二兩，豬赤肉四兩，加老酒適量燉服。(《閩東本草》)

⑨治風(fēng)火咽喉腫痛，乳蛾：，曬干，研極細(xì)末。每次用少許吹于患處，口含片刻，吐去痰涎。日吹五、六次。(《江西民間草藥驗(yàn)方》)

⑩治腹瀉，痢疾：二至三錢，十大功勞根一至二錢。水煎硒次，分服，每日一劑。

⑾治口腔破爛，咽喉腫痛：二至三錢，切片，放入口內(nèi)含，令其唾液流掉。每日含一至三次。

⑿治指疔：研末，加燒酒調(diào)成糊狀，用鴨毛蘸涂；或加入蟾酥適量，雞蛋清一個(gè)調(diào)勻。頻頻涂患處，療效更速。若已潰者，用根研末，加蜜糖調(diào)成餅狀，敷患處。每日換藥一次。

⒀治湯火傷：鮮適量，加井或泉水擂成糊狀涂。每日三至四次.

⒁治毒蛇咬傷：適量，研細(xì)末，加井或泉水調(diào)成餅狀敷患處；另取根用燒酒唐成乳狀，頻涂于傷口周圍腫脹處。內(nèi)服：六錢至一兩，水煎，一次服，每日一次；或用根研末，開水送服。(⑩方以下出江西《草藥手冊(cè)》)

【臨床應(yīng)用】①治療慢性咽喉炎
采用離子導(dǎo)入法治療40余例，均獲得一定妓果，且無(wú)副作用。用法：取山苦瓜塊根2兩切碎，用30%酒精500毫升浸泡2～5天，將溶液滴在8x12厘米墊子上，置于前頸，接上電源陽(yáng)極，后頸接上陰極，電流3～5毫安，每次20分鐘，每日1次，連續(xù)數(shù)天。

②用于止痛
取山苦瓜干根切片，成人每次1～2分，嚼爛吞服，根據(jù)病情決定每日用藥次數(shù)。治療外傷痛、手術(shù)后疼痛、胃腸道疼痛等65例，48例止痛，11例疼痛減輕。一般用藥后5～30分鐘見(jiàn)效，藥效持續(xù)半小時(shí)至72小時(shí)

③其他
有用山苦瓜根中蟲治療癤癰。于秋末挖取山苦瓜塊根，選有蟲蛀痕跡者剝開取蟲，泡于食醋中備用。用法：患處消毒后敷蟲體于瘡口和周圍，再涂抹蟲體浸泡液(醋)，包扎固定，每日換藥1次。癥狀好轉(zhuǎn)后可隔日換藥1次。治療21例，療效較明顯；若加天南星、山苦瓜粉外敷，效果更好。又曾報(bào)道將山苦瓜制成山苦瓜液滴鼻，配合內(nèi)服藥，可治療鼻咽癌。