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(《本草經(jīng)集注》)

【來(lái)源】為?苿(dòng)物山羊或綿羊的膽,動(dòng)物形態(tài)詳"羊肉"條。

【采集】宰羊時(shí)割取膽囊,將膽管用線扎緊,懸通風(fēng)處晾干。亦可取新鮮膽汁入藥。

【化學(xué)成分】汁的主要成分有膽汁酸鹽、膽色素(主為膽紅素和膽綠紊)、粘蛋白、膽甾醇、卵磷脂、碳酸氫鈉等。

膽汁酸在膽汁中一般是與甘氨酸、;撬峤Y(jié)合成結(jié)合膽汁酸;因膽汁是弱堿性,此結(jié)合膽汁酸鹽一般為鈉鹽,此鹽的水溶液對(duì)油脂有強(qiáng)大的乳化效力,為腸內(nèi)消化油脂的重要物質(zhì)。山羊與綿羊的主要膽汁酸有膽酸及脫氧膽酸。山羊或綿羊的膽酸含量都比脫氧膽酸約大10倍。

【藥理作用】參見(jiàn)"豬膽"條。

【性味】苦,寒。

①《別錄》:"平。"

②《千金·食治》:"冷,無(wú)毒。"

③《綱目》:"苦,寒,無(wú)毒。"

【歸經(jīng)】《四川中藥志》:"入肝、膽、胃三經(jīng)。"

【功用主治】清火,明目,解毒。治風(fēng)熱目赤,青盲,翳障,肺癆吐血,喉頭紅腫,黃疸,便秘,熱毒瘡瘍。

①《別錄》:"青:主青盲,明目。"

②《藥性論》:"點(diǎn)眼中,主赤障白膜風(fēng)淚。"

③《千金·食治》:"主諸瘡。"

④《唐本草》:"療疳濕、時(shí)行熱螵瘡,和酢服。"

⑤《四川中藥志》:"清熱解毒,明目退翳。治青盲雀目,風(fēng)眼翳障,食道結(jié)核,肺癆吐血,喉頭紅腫及黃疸。"

【用法與用量】?jī)?nèi)服:煎湯,1~2分;熬膏為丸或烘干研粉裝膠囊。外用:點(diǎn)眼、涂敷或灌腸。

【選方】①治爛弦風(fēng),赤眼流淚,不可近光,及一切暴赤目疾:用羯一枚,入蜂蜜于內(nèi)蒸之,候干,研為膏。每臺(tái)少許,并點(diǎn)之。(《夷堅(jiān)志》二百味草花膏)

②治一切暴赤目疾:臘月取羯十余枚,以蜜裝滿,紙?zhí)谆\住,懸檐下,待霜出,掃下點(diǎn)之。(《張三豐仙傳方》碧云膏)

③治眼暗,熱病后失明:,旦暮時(shí)各一敷之。(《肘后方》)

④治眼為它物所傷:一枚,雞膽三枚,鯉魚(yú)膽二枚。上件藥,摘破調(diào)合令勻,頻頻點(diǎn)之。(《圣惠方》三膽點(diǎn)眼方)

⑤治喉頭紅腫:、青黛、馬勃、川貝、紅牛膝。煎湯服。(《四川中藥志》)

⑥治黃疸:、茵陳、秦艽、白蘚皮、大黃、木通。煎湯服。(《四川中藥志》)

⑦治大便秘塞不通:以筒灌三合許,令深入即出矣;出不盡,須臾更灌。(《千金方》)

⑧治代指:熱湯急漬之,即出,使?jié)M七度,便以冷水浸三度,即涂;未成膿,此方效。(《外臺(tái)秘要》)

【臨床應(yīng)用】治療肺結(jié)核
有液劑、丸劑及膠囊劑等不同劑型。液劑:將新鮮的膽囊口用線扎緊(如膽汁過(guò)多可擠出若干以能一口吞食為度),用清水洗凈后隔水蒸1~2小時(shí),于早晨空腹或臨睡時(shí)吞服。每天1只。如整只吞服困難,可取膽汁分次服,服后吃點(diǎn)糕餅。丸劑:取新鮮膽汁置砂鍋內(nèi),用文火熬煎成流浸膏狀時(shí)加入等量乳糖拌勻,做成0.5或1克重之藥丸,放在石灰缸內(nèi)繼續(xù)收燥。膠囊(粉劑):熬成的流浸膏放在烘箱中烘干后磨粉,裝入膠囊;或以新鮮汁加防腐劑,在水浴鍋上蒸發(fā)濃縮,置120℃以下烘箱內(nèi)2小時(shí),移于除濕器內(nèi)放冷后研粉。劑量:一般每天用干燥粉1~1.2克,頓服或2~3次分服。浙江地區(qū)試治54例,服用3個(gè)月者51例,服用6個(gè)月者3例。結(jié)果病灶吸收好轉(zhuǎn)者34例,無(wú)改變者20例,無(wú)1例病灶發(fā)生播散或惡化者。初步認(rèn)為對(duì)早期浸潤(rùn)型病變療效是滿意的;對(duì)慢性纖維空洞型肺結(jié)核,雖有-定療效,但病灶改善不夠顯著;對(duì)支氣管內(nèi)膜結(jié)核,如屬早期粘膜下浸潤(rùn)是有效的,但對(duì)慢性纖維空洞型肺結(jié)核合并的支氣管內(nèi)膜結(jié)核而病變較重的,則療效不夠滿意;對(duì)長(zhǎng)期服抗癆藥物無(wú)效者往往能顯出其特殊療效。治程中部分患者在服藥3~15天后有輕度腹瀉(2~7次/日)、腹痛,或口干舌燥、咽喉部刺激感、胃部燒灼感等。對(duì)口干舌燥及胃部刺激癥狀可增加飲水量,對(duì)腹瀉可增加脂肪量或用魚(yú)肝油,能逐漸消失或減輕;如仍腹瀉可用淡吳萸、廣木香、酒炒川連各1.5分研細(xì)吞服,每日3次,服1~2次后可使腹瀉減輕或停止。另有經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為,服藥期間如食用辛辣或生冷食物,易引起劇烈胃痛及嘔吐,須加注意。


 

 

 

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