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“九味羌活湯”在《此事難知》卷上引張潔古

“九味羌活湯”在《治疹全書》卷下

“九味羌活湯”在《此事難知》卷上引張元素方

《此事難知》卷上引張潔古:九味羌活湯

【別名】大羌活湯（《醫(yī)方類聚》卷六十二引《經(jīng)驗秘方》、羌活沖和湯（《傷寒全生集》卷二）。

【處方】羌活5克 防風5克 蒼術(shù)5克 細辛l.5克 川芎 香白芷 生地黃 黃芩 甘草各3克

【功能主治】發(fā)汗祛濕，兼清里熱。治感風寒濕邪，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛項強，肢體酸楚疼痛，口苦而渴者。

【用法用量】上藥九味，嚼咀，水煎服。若急于取汗，宜熱服，并以羹粥助之；若需緩汗，宜溫服。亦可不用湯粥輔助。

【備注】本方主用羌活上行發(fā)散，除肌表之風寒濕邪，并善治肢體疼痛；防風、蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，助羌活解表散邪；細辛、白注、川芎散風寒，宣濕痹，行氣血，除頭身疼痛；更用黃芩、生地，既清在里之熱，又制諸藥之溫燥；甘草調(diào)和諸藥。九藥合用，共奏發(fā)汗祛濕，兼清里熱之功。適用于外感風寒濕邪兼有里熱之征。

【摘錄】《此事難知》卷上引張潔古

《治疹全書》卷下:九味羌活湯

【處方】羌活、防風、前胡、枳殼、川芎、白芷、甘草、蒼術(shù)、黃芩。

【功能主治】疹后陰血虛損，腠理不固，或脫衣洗浴，或坐臥當風，令人頭痛無汗，惡寒發(fā)熱者。

【用法用量】水煎服。

胸膈飽悶，加厚樸：停食，加山楂；嘔吐，去黃芩，加生姜；身體痛，加獨活；汗少，加蘇葉；口渴，加葛根；咳嗽，加杏仁。

【摘錄】《治疹全書》卷下

《此事難知》卷上引張元素方:九味羌活湯

【別名】大羌活湯、羌活沖和湯、沖和湯、神解散、羌活散

【處方】羌活1兩半，防風1兩半，蒼術(shù)1兩半，細辛5分，川芎1兩，香白芷1兩，生地黃1兩，黃芩1兩，甘草1兩。

【功能主治】解利傷寒。主外感風寒濕邪，惡寒發(fā)熱，無汗頭痛。肢體骨節(jié)酸痛，口中苦而微渴，苔薄白，脈象浮或浮緊者；春可治溫，夏可治熱，秋可治濕，四時時疫，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，頭痛，骨節(jié)煩疼之表證；水病，腰以上腫者；痘出不快。

【用法用量】大羌活湯（《醫(yī)方類聚》卷六十二引《經(jīng)驗秘方》）、羌活沖和湯（《傷寒全生集》卷二）、沖和湯（《醫(yī)統(tǒng)》卷十四）、神解散（《壽世保元》卷二）、羌活散（《嵩崖尊生》卷十五）�！稘嵐偶艺洹份d此方，有方名而無內(nèi)容，方見《此事難知》。本方改為丸劑，名“九味羌活丸”（見《中國藥典》）。

中風行經(jīng)者，加附子；中風秘澀者，加大黃；中風并三氣合而成痹等證，各隨十二經(jīng)上、下、內(nèi)、外、寒、熱、溫、涼、四時、六氣，加減補瀉用之。

【注意】陰虛氣弱者慎用。

【各家論述】《醫(yī)方考》：觸冒四時不正之氣，而成時氣病，憎寒壯熱，頭疼身痛，口渴，人人相似者，此方主方。羌、防、蒼、細、芎、芷皆辛物也，分經(jīng)而治：邪在太陽者，治以羌活；邪在陽明者，治以白芷；邪在少陽者，治以黃芩；邪在大陰者，治以蒼術(shù)；邪在少陰者，治以細辛；邪在厥陰者，治以川芎；而防風者，又諸藥之卒徒也。用生地所以去血中之熱，而甘草者，又所以和諸藥而除氣中之熱也。

2.《退思集類方歌注》：諸藥氣味辛溫，恐其僭亢，故用黃芩苦寒以監(jiān)制之，甘草以調(diào)和之。生地、川芎引諸藥入血祛邪，即借以調(diào)營。徐靈胎嫌生地寒滯，易以當歸。甚是，宜遵之。

【臨床應(yīng)用】風寒感冒：以本方隨證加減，治療風寒感冒患者149例，經(jīng)復(fù)診及隨訪者120例。結(jié)果：有效者112例，占93.33%；無效者8例，占6.67%；有反應(yīng)者9例。其診斷依據(jù)為，以惡寒發(fā)熱、寒多熱少、頭痛、肢體酸痛為主證，其次結(jié)合脈浮、舌苔白、鼻塞、咳嗽、納差等作為診斷風寒感冒之依據(jù)。作者指出：本方對風寒外束，病在陽經(jīng)，寒重熱輕無汗者，取效頻捷，且對痹證有一定療效。

【摘錄】《此事難知》卷上引張元素方