每天5包檳榔

一吃就是十多年

長沙42歲男子魯先生

為他的“任性”付出了極大代價

右邊半張臉被腫瘤占據(jù)

張口嚴(yán)重受限

長期嚼檳榔讓他“沒臉見人”

“我吃檳榔已經(jīng)有十多年了，平均下來每天要5包才能止癮�！�正是由于長年累月的嚼檳榔，魯先生五年前被長沙某三甲醫(yī)院診斷患有“下唇癌”，并進行了相關(guān)手術(shù)。后悔不已的他自此再也沒碰過檳榔，但口腔癌卻像甩不掉的陰影籠罩了他的生活。

今年3月，魯先生再次出現(xiàn)上唇及牙齦處潰瘍，潰瘍從黃豆大小持續(xù)變大，被診斷為“上唇癌”并進行了第二次手術(shù)。術(shù)后1個月后，魯先生再次出現(xiàn)右頰部腫物，同時出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，雖進行了數(shù)十次放化療，但腫瘤依舊生長迅猛，并產(chǎn)生劇烈疼痛。

此時魯先生的臉部因多次手術(shù)，上下唇切除了大半，僅能微微張開一個小口進食。加上突出的腫瘤，整張臉變得面目全非。為求進一步治療，他來到湘雅醫(yī)院求助于口腔頜面外科專家。

換臉難度巨大 

醫(yī)生妙拼“七巧板”

科主任蔣燦華教授接診后，為魯先生進行了詳細(xì)檢查。他認(rèn)為要解決魯先生的困境，第三次手術(shù)勢在必行。而如何在徹底清掃腫瘤之后為魯先生“換一張新臉”，成為擺在醫(yī)生們面前的難題。

據(jù)蔣燦華主任介紹，腫瘤已經(jīng)侵犯了魯先生的整個右側(cè)臉頰，且右側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌十分巨大，與皮膚及頸部大血管粘連。完全切除干凈已是不易，之后更會產(chǎn)生一個很大的空腔，需要從患者身體的其他部位切取帶血管的游離皮瓣移植到面頸部，進行面部及口腔內(nèi)的雙層修復(fù)。

而皮瓣從哪��？怎么��？移植后又該如何進行縫合呢？為此，口腔頜面外科專家們在術(shù)前花費了大量精力進行相關(guān)準(zhǔn)備。具有整形外科背景的閔安杰副教授做了精心設(shè)計：首先在患者面部擬切除區(qū)域取了一個“紙模型”，然后根據(jù)模型像裁縫一樣巧妙地其裁剪成數(shù)塊，再依據(jù)腹部及大腿部皮膚，將分塊的“紙樣”像拼七巧板一樣設(shè)計出最經(jīng)濟、創(chuàng)傷最小的皮瓣設(shè)計方案。

15小時再塑新顏

7月10日上午，手術(shù)進行的非常順利，移植皮瓣的大小、形態(tài)均與創(chuàng)面十分吻合。特別神奇的是，當(dāng)專家們將雙側(cè)的腹壁下動脈穿支皮瓣按術(shù)前設(shè)計進行相對縫合后，變成了一個巨大的完整皮瓣，不僅同時修復(fù)了面部、頸部的巨大缺損，而且下唇、上唇及鼻面溝的形態(tài)及厚薄都顯得“恰如其分”。

由于整臺手術(shù)的精心設(shè)計與合理分工，手術(shù)時間從原本預(yù)計的24小時縮短到了15小時。凌晨1點多，當(dāng)終于縫完最后一針時，專家們直起腰看著這張完全是“再造”出來的臉，不由得露出了欣慰的笑容。

歷經(jīng)三次大手術(shù)，湘雅醫(yī)院口腔頜面外科專家“量體裁膚”為他換上了一張“新臉”。8月2日，魯先生終于順利康復(fù)出院，對于自己的“新臉”他十分滿意。