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長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)新實(shí)施辦法從7月1日起施行
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2017-06-29

      7月1日起,長(zhǎng)沙市將正式實(shí)施最新的《長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》。新修訂的《辦法》與全省醫(yī)保政策保持一致,同時(shí)結(jié)合促進(jìn)分級(jí)診療、落實(shí)精準(zhǔn)扶貧、實(shí)施惠民減負(fù)等具體要求,出現(xiàn)不少新變化,呈現(xiàn)很多新亮點(diǎn),醫(yī)保待遇更惠民。

(一)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度累計(jì)最高支付限額提高至15萬(wàn)

一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(不含城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn))累計(jì)最高支付限額由原來(lái)的10萬(wàn)元提高至15萬(wàn)元。進(jìn)一步減輕了參保患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān),提高了醫(yī)療保障力度。

(二)、基本醫(yī)療住院報(bào)銷(xiāo)比例提高

為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,新辦法對(duì)住院報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)行了調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例普遍提高了5-10個(gè)百分點(diǎn)。

1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由80%提高至85%;

2.縣級(jí)二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由60%提高至70%;

3.其他二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由60%提高至65%;

4.市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由50%提高至60%。

(三)、起付線按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行

新《辦法》規(guī)定城鄉(xiāng)居民醫(yī);鹪O(shè)置住院起付標(biāo)準(zhǔn),住院起付標(biāo)準(zhǔn)為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為200元;三類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為300元;二類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為500元;市級(jí)一類收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1100元。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的,累計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)以省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高起付標(biāo)準(zhǔn)為限額。 省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按照省級(jí)相關(guān)部門(mén)制定的政策執(zhí)行。

(四)、提高生育費(fèi)用水平

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金對(duì)參保居民符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用(含產(chǎn)前檢查費(fèi))給予一次性補(bǔ)助,平產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1300元,剖宮產(chǎn)最高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為1600元,按單病種包干管理,在協(xié)議管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行即時(shí)結(jié)算。

TAGS:民生 | 新聞轉(zhuǎn)載:長(zhǎng)沙社區(qū)通
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