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長(zhǎng)沙城鄉(xiāng)居民異地住院就醫(yī)，

再也不用為了報(bào)銷費(fèi)用來回奔波了！

10月25日，長(zhǎng)沙市人社局宣布，長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，將減輕參保人員資金墊付壓力。參保人員可登錄“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”（http://si.12333.gov.cn/）查詢跨省異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱，或撥打0731-12333咨詢。

“我的醫(yī)療費(fèi)在廣州就能報(bào)，不用自己墊付費(fèi)用，真的很方便。”長(zhǎng)沙的周女士介紹，她在開福區(qū)參加職工醫(yī)保，退休后隨子女在廣州生活。今年7月底，她因病住進(jìn)廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，直接刷社會(huì)保障卡就辦理了入院手續(xù)。近日，在辦理出院手續(xù)時(shí)，總費(fèi)用達(dá)44671.59元，但周女士只支付了6512.99元，前后不到十分鐘就完成了醫(yī)保結(jié)算。

今年6月，長(zhǎng)沙實(shí)現(xiàn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算，現(xiàn)已擴(kuò)至城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。長(zhǎng)沙市人社局介紹，異地安置參保人員、異地轉(zhuǎn)診參保人員、異地急診參保人員，這三類參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入直接結(jié)算范圍。

人社局提醒，異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)行登記備案管理。未辦理登記備案手續(xù)、在異地住院的參保人員不得享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，其異地住院醫(yī)療費(fèi)用只能沿用過去的方式，返回長(zhǎng)沙按相關(guān)醫(yī)保政策報(bào)銷。

值得注意的是，參保人員在辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)時(shí)，要在異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，自行選定好就醫(yī)地的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并去選定好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。同時(shí)，參保人員跨省異地就醫(yī)應(yīng)持社會(huì)保障卡、省內(nèi)異地就醫(yī)人員應(yīng)持社會(huì)保障卡或身份證（戶口簿和監(jiān)護(hù)人身份證）等資料辦理異地就醫(yī)手續(xù)，執(zhí)行就醫(yī)地協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程和服務(wù)規(guī)范。

截至10月25日，長(zhǎng)沙市共有31家醫(yī)院接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，參保人員已在北京、廣東、海南、江蘇等省份異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算達(dá)85人次，省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算達(dá)到86人次。

問答

參保人員辦理了登記備案手續(xù)后，是不是所有的異地就醫(yī)費(fèi)用都可以直接結(jié)算？

長(zhǎng)沙市人社局提醒，以下兩種情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。一是普通門（急）診醫(yī)療費(fèi)用（因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費(fèi)用除外），二是意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用。不納入直接結(jié)算的住院醫(yī)療費(fèi)用，先由參保人員全額墊付，帶住院相關(guān)資料，回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，按長(zhǎng)沙市醫(yī)保相關(guān)政策辦理醫(yī)保支付結(jié)算。

指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。