每年的10月是敬老月
老年人的健康問(wèn)題
再一次成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)
據(jù)專家介紹
湖南省帕金森病患者約有10萬(wàn)人
近年來(lái),帕金森病發(fā)病率逐年升高
且呈年輕化的趨勢(shì)
▲帕金森病患者在學(xué)習(xí)太極拳
那么問(wèn)題來(lái)了
究竟什么叫帕金森病
多數(shù)帕金森病患者確診時(shí)
已是中晚期
帕金森病是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)多系統(tǒng)變性疾病,65歲以上發(fā)病率為1.7%,目前我國(guó)約有200萬(wàn)帕金森病患者,每年新增患者約10萬(wàn),其癥狀表現(xiàn)為起步緩慢、走路拖步、手抖、表情呆滯、說(shuō)話吃力、腰痛、全身乏力、肌無(wú)力、流口水、頸椎痛等癥狀,嚴(yán)重者生活不能自理,甚至出現(xiàn)如肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等可能會(huì)威脅到生命的并發(fā)癥。在病程發(fā)展中帕金森病不僅使患者深受病痛和心理上的折磨,同時(shí)也給家屬帶來(lái)很大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),極大地影響了帕金森病患者及家庭的生活質(zhì)量。
▲中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師唐北沙教授
盡管帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后老年人的“第三殺手”,但大眾對(duì)帕金森病的認(rèn)知情況卻不容樂(lè)觀。研究表明,帕金森病早期誤診率高達(dá)到15%-24%。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王春喻指出:“由于帕金森病的一些癥狀如顫抖、動(dòng)作緩慢、僵硬、少言寡語(yǔ)等,往往被患者誤認(rèn)為是人老的現(xiàn)象,沒(méi)有引起足夠的重視;再加上很多醫(yī)生對(duì)帕金森病的認(rèn)知度低,容易與頸椎病、中風(fēng)、老年癡呆癥等混淆,這是導(dǎo)致疾病誤診率高、治療率低的兩個(gè)主要原因,相當(dāng)一部分患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期。”
嗅覺(jué)減弱、便秘、睡眠障礙
可能是帕金森的早期預(yù)兆
實(shí)際上,在震顫、僵直、行動(dòng)遲緩等癥狀之前,帕金森病已經(jīng)有一些隱匿的癥狀表現(xiàn)了。比如睡眠障礙、嗅覺(jué)減退、焦慮、抑郁、長(zhǎng)期便秘等可能都是帕金森早期的癥狀。
▲中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師王春喻
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師雷立芳介紹:“臨床上經(jīng)常碰到一些已經(jīng)確診的病人,據(jù)他們及家屬回憶,在其出現(xiàn)震顫、手抖等典型癥狀及確診的前幾年就已經(jīng)出現(xiàn)聞不出味道、經(jīng)常做惡夢(mèng)且在夢(mèng)中拳打腳踢以及便秘等情況。這些其實(shí)都可能是帕金森病早期的一些信號(hào)和提醒!
帕金森病患者可重回美好生活
帕金森病雖然是目前為數(shù)不多的經(jīng)過(guò)治療,癥狀可明顯改善的神經(jīng)變性疾病,但是不可治愈且不可逆的病程發(fā)展不僅會(huì)給患者本人帶來(lái)不可磨滅的負(fù)面影響,同時(shí)長(zhǎng)期的慢病管理也會(huì)給很多中晚期帕金森病患者及其家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力,讓他們不堪重負(fù)、苦不堪言。因此提升大眾對(duì)該疾病的關(guān)注度,盡量早發(fā)現(xiàn)早診治非常重要。因?yàn)殡m然帕金森病對(duì)患者的神經(jīng)損害不可逆,但若能早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療,可明顯改善癥狀,延長(zhǎng)藥物治療的“蜜月期”,讓患者過(guò)上趨于正常人的生活。
▲中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師雷立芳(左)與患者分享
目前臨床上比較通用的是帕金森病篩查問(wèn)卷由以下九個(gè)問(wèn)題及四大非運(yùn)動(dòng)癥狀組成,如果九個(gè)小問(wèn)題中有三個(gè)回答“是”并伴有一個(gè)四大非運(yùn)動(dòng)癥狀,說(shuō)明可能患有帕金森病,應(yīng)盡早前往三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行診斷,并接受早期治療。
1. 你從椅子上起立有困難嗎?
2. 你寫(xiě)字是否越來(lái)越?
3. 說(shuō)話聲音變小了嗎?
4. 走路容易跌倒嗎?
5. 你的胳膊或者腿顫抖嗎?
6. 腳是不是有時(shí)像粘在地上一樣抬不起來(lái)?
7. 自己系扣子困難嗎?
8. 面部表情是不是沒(méi)有以前那么豐富?
9. 走路時(shí)是不是腳拖著地走小步?
1. 便秘
2. 嗅覺(jué)下降
3. 失眠、睡覺(jué)時(shí)會(huì)發(fā)生拳打腳踢等行為異常
4. 抑郁焦慮
和高血壓、糖尿病醫(yī)院,帕金森病是一個(gè)需要長(zhǎng)期管理的慢病,因此在治療的過(guò)程中,提高患者生活質(zhì)量就是其中一個(gè)非常重要的治療目標(biāo):
一方面患者要加強(qiáng)自身疾病管理的意識(shí),譬如詳細(xì)記錄“患者日志”并向醫(yī)生準(zhǔn)確清楚的表達(dá)自己的情況、治療訴求,譬如利用患者管理APP詳細(xì)準(zhǔn)確記錄實(shí)時(shí)癥狀,及時(shí)將病情變化反饋給醫(yī)生;
另一方面醫(yī)生也需要耐心聆聽(tīng)并考慮患者每個(gè)階段的訴求,加強(qiáng)與患者的情感溝通。通過(guò)多方共同努力,真正幫助患者及其家庭持續(xù)“抗帕”,重歸正常生活,重享美好人生!
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