近日,記者從市人社局市醫(yī)保處獲悉,2019年1月1日起,株洲市城鄉(xiāng)居民大病保險待遇水平支付比例和年度累計補償金額限額,都將予以提高。
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醫(yī)保待遇提高方面
普通參保人員大病保險支付比例,在原來的基礎上提高5個百分點。即對參保人員一個自然年度內,累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線以后,原則上分四段累計補償:0至3萬元部分報銷55%,3萬元以上至8萬元部分報銷65%,8萬元以上至15萬元部分報銷75%,15萬元以上部分報銷85%。未按相關政策分級轉診的應降低支付比例。
提高支付限額方面
將大病保險年度累計補償金額限額提高到30萬元。同時,為提高貧困人口受益水平,將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象大病保險起付線降低50%,大病保險支付比例在原來的基礎上提高10個百分點,具體支付比例為:0至3萬元部分報銷60%,3萬元以上至8萬元部分報銷70%,8萬元以上至15萬元部分報銷80%,15萬元以上部分報銷90%。
市醫(yī)保處副處長相關負責人介紹,為擴大受益面,我市在根據(jù)省里規(guī)定的基礎上,還增加了兩類人收益,對一二級重度殘疾人和計生家庭特困戶,大病起付線降低50%,另外報銷比率提高10%。
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