張爹爹感冒后,醫(yī)生給他開了氨麻美敏片,吃了幾天效果不明顯,他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒靈顆粒,自認(rèn)為中成藥和西藥“合璧”可能好得快。兩種藥同時(shí)服用幾天后,老人全身皮膚都變黃了,趕緊來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院求診。
氣溫滿30℃立減15℃
最近長(zhǎng)沙的天氣比“雙十一”還優(yōu)惠
過山車般的天氣讓感冒患者明顯增多
68歲的張爹爹
因自行混合服用兩種感冒藥
造成肝損傷入院
張爹爹感冒后,醫(yī)生給他開了氨麻美敏片,吃了幾天效果不明顯,他又在家里找出一盒以前吃剩的感冒靈顆粒,自認(rèn)為中成藥和西藥“合璧”可能好得快。兩種藥同時(shí)服用幾天后,老人全身皮膚都變黃了,趕緊來到長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院求診。
肝功能檢查顯示,張爹爹總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高,醫(yī)生詢問病史后分析為藥物性肝損傷。幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí),馬上停用了可疑引起肝損傷的藥物,進(jìn)行護(hù)肝治療,老人的肝功能逐漸恢復(fù)正常。
這些都是常用的感冒藥
為什么會(huì)吃出肝損傷
張爹爹覺得不可思議
長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師劉麗華解釋,張爹爹服用的兩種感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚。對(duì)乙酰氨基酚也稱為撲熱息痛,是目前臨床上常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。該藥大部分在肝臟代謝,超劑量服用可導(dǎo)致急性肝損傷,甚至是肝壞死。
目前約80%的感冒藥(包括西藥和中藥復(fù)方制劑)都含有對(duì)乙酰氨基酚,如成人常用的泰諾、氨麻美敏、強(qiáng)力銀翹片、白加黑、感冒靈顆粒,兒童常用的泰諾、小兒氨酚烷胺顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等。如果這些感冒藥混在一起吃,或者自行增加劑量服用后果可能很嚴(yán)重。對(duì)于藥物性肝損傷,首要治療措施是立即停用可疑的肝損傷藥物,約95%患者可自行改善甚至痊愈。
目前已證實(shí)超過1100種西藥可引起藥物性肝損傷,包括抗菌藥物、抗結(jié)核藥物、降糖藥、避孕藥等。一些中草藥也能導(dǎo)致藥物性肝損傷,如何首烏、雷公藤、土三七等。
“肝臟是人體解毒的‘總部’,應(yīng)該提高保護(hù)肝臟的意識(shí),做到生活有規(guī)律,避免暴飲暴食,少飲酒,多鍛煉,特別要避免濫用藥物。”劉麗華提醒,即使是吃常用感冒藥也一定要仔細(xì)閱讀說明書,不要亂吃、混吃感冒藥。一般來說,成人攝入對(duì)乙酰氨基酚一次不應(yīng)超過500毫克,兩次用藥間隔時(shí)間不宜低于6小時(shí),每日攝入最大量不應(yīng)超過2000毫克。有肝硬化、脂肪肝、肝炎、膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石以及營(yíng)養(yǎng)不良患者應(yīng)慎用對(duì)乙酰氨基酚類藥物。
記住
吃感冒藥兩三天療效不好
要及時(shí)就醫(yī)
告訴醫(yī)生之前吃了什么藥
避免醫(yī)生重復(fù)開藥
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